匯總：各省市新增3D打印醫(yī)療服務項目納入收費系統(tǒng)

來源：王金武教授團隊

近年來隨著3d打印技術的不斷發(fā)展，打印材料與效果不斷完善，個性化精準醫(yī)療需求增長，3d打印技術在醫(yī)療行業(yè)應用得到了顯著發(fā)展。3D打印醫(yī)療模型、康復輔具和手術導板在實現(xiàn)個性化定制方面起到的作用，逐漸受多個醫(yī)學學科的認可。但相關費用支付體系，一直是這類應用尚未普及的阻力之一。

7月1日，美國醫(yī)學協(xié)會（AMA）發(fā)布的用于3D打印醫(yī)療模型和手術導板 “通用醫(yī)療程序編碼”III類代碼（CPT Category III code）將正式使用，推動3D打印醫(yī)療模型、導板的應用普及，也為其他國家推動3D打印模型、導板的費用支付與醫(yī)療審查工作提供了一定的參考。

各省市新增3D打印醫(yī)療服務項目
自2015年湖南省發(fā)改委為中南大學湘雅醫(yī)院、湘雅附三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院發(fā)布《3D打印手術模型醫(yī)療領域應用收費試點》后，其他省市也陸續(xù)發(fā)布相關收費規(guī)定，推動3D打印康復輔具、醫(yī)療模型與手術導板的發(fā)展。

廣州

廣東省新增醫(yī)療項目（三）約250類，其中約20類與三維掃描、計算機設計和3D打印相關。

河北

山東

江蘇

安徽

上海

四川

3D打印專家共識
3D打印個性化與復雜模型的制作技術，得到醫(yī)生的認可，國內(nèi)專家聯(lián)合發(fā)布技術標準專家共識、也積極推動3D打印在醫(yī)療方面的發(fā)展。

2017年1月，中華醫(yī)學會醫(yī)學工程分會數(shù)字骨科學組發(fā)布《3D打印骨科模型技術標準專家共識》。
根據(jù)患者CT/核磁數(shù)據(jù)進行三維重建，并3d打印的醫(yī)療模型模型，主要用于術前診斷、術前規(guī)劃設計、內(nèi)置物預調(diào)整、手術方案驗證、術中輔助定位及術中確定手術方案，以輔助手術醫(yī)生優(yōu)化實施決策和方案，提高手術的精準性與安全性。

2018年1月，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士團隊王金武教授、聯(lián)合南京第一人民醫(yī)院、上海食藥監(jiān)、中國康復輔助器具協(xié)會與相關公司發(fā)布《3D打印矯形器設計、制造、使用標準與全流程監(jiān)管的專家共識》。
與傳統(tǒng)制作矯形器的方式相比，3D 打印技術與三維數(shù)字化掃描相結合應用于矯形器的制作不僅與人體結構更加貼合，而且提高了材料的利用率，外型也更加美觀，實現(xiàn)了加工環(huán)境的友好化。3D 打印技術聯(lián)合生物力學分析等技術，可以設計出更加符合生物力學的矯形器。越來越多的3D打印矯形器被應用于治療患者。

2019年1月，中華醫(yī)學會醫(yī)學工程分會數(shù)字骨科學組發(fā)布《3D打印骨科手術導板技術標準專家共識》。
3D打印手術導板將手術的規(guī)劃集中到導板上，使用時只需將導板接觸于術前規(guī)劃的部位，即可引導術者按照術前規(guī)劃順利進行術中定位、定點、線、面及其方向和深度，從而精確引導釘?shù)婪较蚝蜕疃龋�確定截面、距離和相互成角關系等，使手術操作的精準性和安全性大大提高、手術時間縮短、術中出血和副損傷減少;使一些傳統(tǒng)手術比較復雜、困難的術中操作變得容易和輕松;減少了術中C型臂x線機的依賴和手術室射線沾染，減少了手術相關并發(fā)癥;其技術的普及應用極大改善和提高了骨科的救治水平，有效提高了骨科手術質量。
從各方面政策可看出，3D打印技術以其“量體裁衣”的獨特優(yōu)勢，在醫(yī)療方面得到醫(yī)生的認可，相關專家聯(lián)合發(fā)布技術標準專家共識，規(guī)范技術指導與標準，致力于指導、規(guī)范3D打印在臨床的應用。各省市也陸續(xù)發(fā)布相關收費項目，使3D打印逐步進入收費系統(tǒng)，利于行業(yè)推廣與應用普及，希望后續(xù)能夠進入醫(yī)保系統(tǒng)更好的服務于廣大患者。

3D打印門診
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院通過醫(yī)工交叉開展數(shù)字化智慧康復診療新技術，充分應用3D打印技術開展各類臨床應用，并開設3D打印門診，方便廣大患者就診。
王金武專家門診信息
專長：
（1）肩關節(jié)鏡下肩袖損傷與肩關節(jié)不穩(wěn)的微創(chuàng)治療；
（2）復雜的肩關節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療、翼狀肩胛功能重建；
（3）肩肘關節(jié)置換；
（4）通過3D打印定制式人工關節(jié)進行骨壞死、肩關節(jié)腫瘤的保肢治療；
（5）青少年特發(fā)性脊柱側彎3D打印矯形治療；
（6）足踝3D打印矯形器治療平足、高弓足、糖尿病足；（7）3D打印骨關節(jié)康復輔具治療骨關節(jié)疾患。
（8）周圍神經(jīng)損傷修復、周圍神經(jīng)卡壓性疾病的內(nèi)窺鏡診治
（9）各類疑難性頸肩痛的診治。尤其對肩關節(jié)骨腫瘤治療積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。

門診時間：
周二、周四上午， 3D打印門診   
黃浦區(qū)制造局路639號九院10號樓5樓3D打印中心
周四下午， 骨科專家門診      
黃浦區(qū)瞿溪路500號九院新診大樓3樓 1號診室
聯(lián)系方式（可提前短信電話預約）
柳毅浩：18964011705
王彩萍:  18810900496

2017-11-20


南華大學附屬第一醫(yī)院：

    你院《關于申請開展“3D打印手術模型制作”項目收費價格的請示》收悉。根據(jù)《湖南省發(fā)展和改革委員會、湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于3D打印手術模型醫(yī)療領域應用收費試點有關事項的批復》（湘發(fā)改價服〔2015〕722號）的規(guī)定，經(jīng)請示省發(fā)改委，現(xiàn)對你院開展3D打印手術模型醫(yī)療領域應用收費試點有關事項批復如下：

    一、你院指定一名負責人負責該項目臨床應用及收費工作，同時根據(jù)批復手術范圍確定開展該項目收費的專家名單，一般不超過5名。

    二、開展收費試點的手術范圍應嚴格限定在專家評審會確定的手術范圍內(nèi)，即復雜的腫瘤手術、骨骼創(chuàng)傷手術、畸形修復手術等，具體醫(yī)療服務項目見附件。

    三、醫(yī)院實施手術時，如手術復雜、診療難度大，確需3D打印手術模型幫助，經(jīng)項目負責人確認簽字，可在項目價格之外按實際的購進價格收取3D打印手術模型費。3D打印手術模型收費標準暫由生產(chǎn)者根據(jù)市場實際價格自主確定。

   四、開展3D打印手術模型醫(yī)療領域應用收費試點嚴格以患者自愿為前提，每一例收費均需患者或家屬簽字同意。

   五、本批復自發(fā)文之日起執(zhí)行，試行期限一年，有效期內(nèi)與國家、省出臺相應有關規(guī)定不一致時，按國家、省出臺相應有關規(guī)定執(zhí)行。你院在試點過程中要將相關情況或存在問題及時向市發(fā)改委和市衛(wèi)計委反饋。

附件：南華大學附屬第一醫(yī)院開展3D打印手術模型收費試點的醫(yī)療服務項目

衡陽市發(fā)展和改革委員會    衡陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會

這個政策太重要了