全彩多材料3D打印技術助力高難度肝移植手術

來源：塞納三維

20世紀70年代以來，供肝匱乏一直是影響肝移植深入發(fā)展的世界性難題。在歐美國家，由于嚴重供肝來源不足，每年只能有1/5～1/4的患者能獲得移植的機會?；铙w肝移植在此背景下應運而生，成為挽救生命，解決日益尖銳的供肝需求矛盾最為有效方法之一。

活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段，但由于供體的安全性問題，直到2000年以后，成人間活體肝移植才在歐美及全世界廣泛開展。成人間活體肝移植手術難度及風險極大，且涉及供、受體兩個人的安全，因而在外科臨床上仍有很多疑難問題尚未解決。

母子拼肝—生命的延續(xù)
56歲的林女士經(jīng)檢查確診為肝惡性腫瘤、肝硬化。正常人體肝臟約有1500CM3，但林女士的肝臟只有765CM3，肝功能存在嚴重缺陷。林女士的性命危在旦夕，南方醫(yī)院肝膽外科楊定華教授判定肝移植是目前唯一有效的治療方法。

得知這個消息，患者的29歲女兒孔某和21歲的兒子孔某某都愿意捐肝給母親。幸運的是，經(jīng)過配型，患者21歲的兒子符合移植要求。

由于肝臟移植的要求嚴苛，肝移植要求供體肝臟重量必須大于等于受體體重的1%，所以對于這類精準手術，對供體的肝臟切法就十分講究：供肝切多大、呈什么形狀，兩塊肝臟血管、膽管如何精確吻合、從肝中靜脈的左沿還是右沿切、切口距離血管分叉處的距離都很重要，以防止吻合口的狹窄。這對于醫(yī)生的技術有著極高的要求。

于是，楊教授聯(lián)系了賽納三維。根據(jù)患者的術前數(shù)據(jù)進行三維重建，確定母親與兒子的肝臟體積，并將母親的肝臟按照1:1的比例打印出來，術前就能精確評估病變范圍與臨近臟器組織的三維空間關系，并根據(jù)賽納全彩透明打印出的肝臟模型向林女士與其兒子詳細闡述了肝臟的具體病變。

確定好供體肝臟，工程師根據(jù)與楊教授討論的手術方式及切口位置等，提供了以下兩種術前規(guī)劃方案，根據(jù)供體肝臟與受體體重的比例要求，最終選擇了方案二，將兒子孔某某的供體肝臟沿肝中靜脈（綠色線）切成兩半。

定好切割方案后，具體切割路徑還需要依靠對肝靜脈、門靜脈以及動脈的術前規(guī)劃，確定脈管系統(tǒng)各自的切口直徑與切割位置。

經(jīng)過縝密的術前規(guī)劃，將最終確定好的兒子肝臟按照切割方案以1:1的“實物”形式打印出來?？吹侥Ｐ?，楊教授在術前對整個手術過程更加有把握，最后手術非常成功，母親的生命借由兒子的肝臟得以成功延續(xù)。