荷蘭外科醫(yī)生成功將3D打印鈦頜骨移植到癌癥患者身上

2022年8月6日，南極熊獲悉，荷蘭外科醫(yī)生成功地移植了一個(gè)3D打印的鈦合金下頜骨，這得益于荷蘭癌癥研究所和荷蘭公司Mobius 3D Technology（M3DT）的研究。這一具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)標(biāo)志著3D打印的鈦合金下頜骨首次被移植到頭頸癌患者身上。

當(dāng)我們聽(tīng)到假體這個(gè)詞時(shí)，首先想到的是取代缺失的肢體的那種，如胳膊和腿。你可能不一定會(huì)想到那些不太常見(jiàn)的身體部位的替代品，如位于病人頭部的部件。而且，雖然醫(yī)療部門(mén)一直在開(kāi)發(fā)各種假肢，改善了許多人的生活，但對(duì)于那些需要更復(fù)雜類(lèi)型的骨替代物的人來(lái)說(shuō)，他們的選擇非常有限，在許多情況下醫(yī)院并不能為他們提供迫切需要的支持。然而，隨著增材制造變得越來(lái)越先進(jìn)，許多領(lǐng)域的研究人員，特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究人員，已經(jīng)能夠使用以前從未實(shí)現(xiàn)過(guò)的新的治療方法。這方面的一個(gè)例子是最近在荷蘭成功移植了一個(gè)3D打印的鈦合金下頜骨，這是在頭頸部癌癥患者身上移植的第一個(gè)同類(lèi)產(chǎn)品。

△3D打印鈦合金下頜骨的模型（圖片來(lái)源：Mobius 3D Technology）。

出現(xiàn)在頜骨區(qū)域的癌癥是一種罕見(jiàn)的頭頸部癌癥，它也被歸入眾多的口腔癌類(lèi)型中。雖然頭頸部癌癥占美國(guó)每年診斷出的所有癌癥的4%左右，但頜骨癌屬于在癌癥研究中起次要作用的疾病形式。在疾病的過(guò)程中，往往達(dá)到一個(gè)點(diǎn)，醫(yī)生剩下的唯一選擇是切除病人的部分或整個(gè)下顎。雖然在可能的替代物方面只有非常有限的選擇，但患者并不能重新獲得重要的下頜骨功能，這也使他們只能面臨絕望的狀態(tài)。

移植3D打印的假體

最近，荷蘭癌癥研究所和荷蘭公司Mobius 3D Technology（M3DT）之間的合作在該領(lǐng)域取得了成功，這是雙方進(jìn)行了四年研究的結(jié)果，其中有許多專(zhuān)家參與。為了測(cè)試這項(xiàng)研究的結(jié)果，該團(tuán)隊(duì)選擇了一名因癌癥而切除下頜骨的病人。該團(tuán)隊(duì)利用患者的3D核磁共振和CT掃描，開(kāi)發(fā)出一個(gè)缺失的下頜部分的精確擬合模型。之后，他們3D打印了一個(gè)鈦合金假體，然后將其移植到患者的頭部。

△位于阿姆斯特丹的荷蘭癌癥研究所（圖片來(lái)源：荷蘭癌癥研究所）

新的3D打印替代方案之所以?xún)?yōu)于早期的手術(shù)，是因?yàn)樘娲�植入物的�?qiáng)度和兼容性更高。以前的頜骨重建方法往往涉及從身體的其他部位取骨，例如腓骨，一種來(lái)自小腿的小骨頭，或者只使用金屬板。這兩種方法都伴隨著許多可能的并發(fā)癥，甚至?xí)�威脅到病人的生命，不會(huì)很合身，而且不是很耐用。另一方面，3D打印方案與缺陷完全吻合，并具有原始下頜骨的形狀和重量。所使用的特殊改進(jìn)的緊固技術(shù)，以及植入物內(nèi)部的所謂 "網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)"，有助于病人保留一般功能，如說(shuō)話(huà)、喝水和吃飯。雖然第一次移植已經(jīng)成功，但科學(xué)家團(tuán)隊(duì)仍在對(duì)新的移植進(jìn)行研究，并期望在2023或2024年使其應(yīng)用更加廣泛。