3D打印助力復雜髖關(guān)節(jié)翻修：在“廢墟”上重建新關(guān)節(jié)

來源：成都市第七人民醫(yī)院

近日

成都市第七人民醫(yī)院天府院區(qū)骨科關(guān)節(jié)專業(yè)組

成功運用3D打印建模+AI精準術(shù)前規(guī)劃

順利完成一例

高難度的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)

病例介紹

患者是一名30多歲的青年男性，9年前因股骨頭壞死在外院行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，2年前開始出現(xiàn)手術(shù)部位的疼痛，并且癥狀逐漸加重，右下肢短縮4cm，行走困難，嚴重影響生活質(zhì)量。1年前來到市七醫(yī)院骨科李璐兵醫(yī)生門診就診，確診為髖關(guān)節(jié)假體松動移位，建議其手術(shù)治療，但由于此次翻修手術(shù)難度極大并且花費也較高，患者經(jīng)過一年多的比較和考慮后，最終決定到七醫(yī)院的關(guān)節(jié)團隊找李璐兵醫(yī)生完成此次手術(shù)。

該患者的髖關(guān)節(jié)假體松動長達數(shù)年，假體一直在磨損破壞周圍的骨質(zhì)，并且向上推擠進入了盆腔，髖關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)大量缺損丟失，要想在“廢墟”上重建一個新的關(guān)節(jié)，難度非常大。

（術(shù)前骨盆X線檢查）

（術(shù)前骨CT三維成像）

（術(shù)前血管造影成像）

術(shù)前影像學檢查提示，患者髖臼形態(tài)嚴重異常，骨質(zhì)大量缺損，髖臼及股骨頭假體上移進入盆腔內(nèi)，髖臼周圍及髂骨骨質(zhì)破壞嚴重。通過血管造影檢查，患者移位的假體周圍具有豐富的血管，這無疑就像一枚定時炸彈，同時也給翻修手術(shù)大大增加了難度及手術(shù)風險。

3D打印技術(shù)建模聯(lián)合AI精準術(shù)前規(guī)劃

關(guān)節(jié)組團隊運用最前沿的“3D打印建模+AI精準術(shù)前規(guī)劃”技術(shù)和理念，精心為患者籌備手術(shù)并設計了3套手術(shù)方案，同時術(shù)前聯(lián)合麻醉科、血管外科、醫(yī)務部等進行多學科會診，完善術(shù)中自體血回輸及術(shù)前臨時性髂內(nèi)動脈栓塞等方案的術(shù)前規(guī)劃，為預防術(shù)中大出血等一系列突發(fā)情況做足了充分準備。

在醫(yī)護人員的密切配合下

這例高難度的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)順利完成

術(shù)后影像學檢查

假體位置滿意

隨著髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的推廣及普及，目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者越來越多，髖關(guān)節(jié)翻修的病例也逐漸增多�！瓣P(guān)節(jié)翻修術(shù)”就是對進行了初次關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，因各種狀況出現(xiàn)了假體松動失效然后需要重新更換新的假體重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，是關(guān)節(jié)外科手術(shù)里最難的術(shù)式之一。

成都市第七人民醫(yī)院骨科全體醫(yī)護人員時刻牢記“健康所系、性命相托”的醫(yī)學誓言，以精湛醫(yī)術(shù)以及仁心仁愛為患者的生命健康保駕護航，給越來越多的嚴重關(guān)節(jié)疾病患者帶去福音。