華曙高科3D打印輔助全髖關節(jié)置換術成功率達100%

當前，3D打印術前模型和3D打印手術導板被譽為實現臨床精準醫(yī)療的兩大"神器"，當它們強強聯手時，帶來的效果更是1+1>2。中南大學湘雅醫(yī)院骨科副教授鐘達團隊與湖南華翔增量制造股份有限公司合作，采用華曙高科選擇性激光燒結技術，為患者量身定制了全套3D打印髖關節(jié)術前模型與3D打印髖關節(jié)截骨導板，在18個月內成功完成40余例臨床案例，成功率達100%，并獲得"BoneTech創(chuàng)新獎之最佳3D打印創(chuàng)新應用獎"等多個全國獎項的認可和科研經費的支持，成為"3D打印在人工關節(jié)手術領域中的應用典范"。

傳統(tǒng)手術高度依賴醫(yī)生臨床經驗 成功率不理想
髖關節(jié)置換術是用人造髖關節(jié)置換所有或部分髖關節(jié)以重建關節(jié)運動功能的一種修復手術，醫(yī)生將沿著患者側髖關節(jié)作一個切口，暴露髖關節(jié)，切除股骨頭和髖關節(jié)窩，并用人工關節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面。這是外科很常見的手術，湘雅醫(yī)院骨科每年進行上千臺關節(jié)置換與翻修手術，數量與質量均達到國內一流水平。

據介紹，髖關節(jié)置換術的關鍵在于找準下肢力線，但"力線"其實是摸不著的，在傳統(tǒng)膝關節(jié)置換手術中，醫(yī)生通過開髓插管后，只能根據自身經驗與身體標志對下肢力線進行定位。成人DDH（先天性髖關節(jié)發(fā)育不良）的病理生理改變復雜，髖關節(jié)有不同程度脫位、患肢短縮畸形等各種癥狀，傳統(tǒng)X線、CT、MRI等檢查在反應髖關節(jié)變異性質和程度方面不全面、不精準、不直觀，導致此類患者髖關節(jié)置換手術高度依賴醫(yī)生的臨床經驗和手術技巧。

如何解決"傳統(tǒng)全髖關節(jié)置換術方式處理成人DDH成功率不理想，且手術治療難普及"，一直是骨關節(jié)外科面臨的難題之一。為此，鐘達副教授帶領其團隊進行創(chuàng)新，將3D打印技術應用于臨床，務求將髖關節(jié)置換術"做精"。

3D打印助力精準醫(yī)療 實現關節(jié)置換手術新突破
手術前，鐘達副教授團隊為患者量身定制了全套3D打印髖關節(jié)術前模型與3D打印髖關節(jié)截骨導板，幫助醫(yī)生精準地進行髖關節(jié)置換手術。

"說到底就是精準醫(yī)學的運用和創(chuàng)新。"鐘達副教授說，3D打印術前模型有利于醫(yī)生與患者家屬解釋溝通病情，手術團隊術前即開展模擬手術，在模型上開展真臼尋找、髖臼旋轉中心定位、髖臼測量與磨銼、股骨頸截骨、股骨峽部髓腔測量和股骨截骨等關鍵操作，術前即可確定假體的大致型號。

而3D打印手術導板則可以幫助醫(yī)生在手術中可以快速確定髖臼的定位、磨銼的大小、深度、角度以及髖臼螺釘入釘位置、角度、長度等，實現精確手術方案、減少手術損傷、縮短手術時間、提高復雜人工髖關節(jié)置換術的成功率、降低高難度人工髖關節(jié)置換術的失敗率。

代表著3D技術應用于臨床的兩大"神器"強強聯手，將原本復雜的手術完美解決，在有效地減少創(chuàng)傷、控制出血量的同時，做到了精細、精準，實現了骨科在復雜的關節(jié)置換術上又一次技術突破。

該新技術近1年多來已在湘雅醫(yī)院骨關節(jié)外科成功開展，并順利實施了40余例手術，成功率達100%，同時，湘雅骨科團隊圍繞該技術申請了國家發(fā)明專利一項，獲得相關國家實用新型專利授權一項，憑借對該技術高超的專業(yè)水準和經驗積累，鐘達副教授還榮獲2016"金手獎"骨科手術病例邀請賽全國總決賽第一名。

▲中南大學湘雅醫(yī)院骨科鐘達副教授（右）代表團隊領取BoneTech創(chuàng)新獎之“最佳3D打印創(chuàng)新應用獎”，并與中國工程院院士、上海交大醫(yī)學院附屬市九醫(yī)院骨科戴克戎教授（左）合影

近年來，在華曙高科與合作伙伴湖南華翔增量制造股份有限公司的積極推動下，3D打印在湖南醫(yī)療領域的應用發(fā)展迅速。3D打印開源可定制，能根據醫(yī)療行業(yè)要求更靈活地選擇多種材料，定制更多個性化手術器械，而且華曙高科自主研發(fā)的3D打印高分子粉末材料相比市面上同類產品，具有更高的強度和韌性，非常適合制作手術導板，及康復輔助夾具器械等，材料熔點較高、惰性好，切割時不粘工具，易于消毒。

來源：華曙高科
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