華曙高科3D打印輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功率達100%

當前，3D打印術(shù)前模型和3D打印手術(shù)導(dǎo)板被譽為實現(xiàn)臨床精準醫(yī)療的兩大"神器"，當它們強強聯(lián)手時，帶來的效果更是1+1>2。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科副教授鐘達團隊與湖南華翔增量制造股份有限公司合作，采用華曙高科選擇性激光燒結(jié)技術(shù)，為患者量身定制了全套3D打印髖關(guān)節(jié)術(shù)前模型與3D打印髖關(guān)節(jié)截骨導(dǎo)板，在18個月內(nèi)成功完成40余例臨床案例，成功率達100%，并獲得"BoneTech創(chuàng)新獎之最佳3D打印創(chuàng)新應(yīng)用獎"等多個全國獎項的認可和科研經(jīng)費的支持，成為"3D打印在人工關(guān)節(jié)手術(shù)領(lǐng)域中的應(yīng)用典范"。

傳統(tǒng)手術(shù)高度依賴醫(yī)生臨床經(jīng)驗 成功率不理想
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運動功能的一種修復(fù)手術(shù)，醫(yī)生將沿著患者側(cè)髖關(guān)節(jié)作一個切口，暴露髖關(guān)節(jié)，切除股骨頭和髖關(guān)節(jié)窩，并用人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面。這是外科很常見的手術(shù)，湘雅醫(yī)院骨科每年進行上千臺關(guān)節(jié)置換與翻修手術(shù)，數(shù)量與質(zhì)量均達到國內(nèi)一流水平。

據(jù)介紹，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的關(guān)鍵在于找準下肢力線，但"力線"其實是摸不著的，在傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，醫(yī)生通過開髓插管后，只能根據(jù)自身經(jīng)驗與身體標志對下肢力線進行定位。成人DDH（先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）的病理生理改變復(fù)雜，髖關(guān)節(jié)有不同程度脫位、患肢短縮畸形等各種癥狀，傳統(tǒng)X線、CT、MRI等檢查在反應(yīng)髖關(guān)節(jié)變異性質(zhì)和程度方面不全面、不精準、不直觀，導(dǎo)致此類患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)高度依賴醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和手術(shù)技巧。

如何解決"傳統(tǒng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)方式處理成人DDH成功率不理想，且手術(shù)治療難普及"，一直是骨關(guān)節(jié)外科面臨的難題之一。為此，鐘達副教授帶領(lǐng)其團隊進行創(chuàng)新，將3D打印技術(shù)應(yīng)用于臨床，務(wù)求將髖關(guān)節(jié)置換術(shù)"做精"。

3D打印助力精準醫(yī)療 實現(xiàn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)新突破
手術(shù)前，鐘達副教授團隊為患者量身定制了全套3D打印髖關(guān)節(jié)術(shù)前模型與3D打印髖關(guān)節(jié)截骨導(dǎo)板，幫助醫(yī)生精準地進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

"說到底就是精準醫(yī)學(xué)的運用和創(chuàng)新。"鐘達副教授說，3D打印術(shù)前模型有利于醫(yī)生與患者家屬解釋溝通病情，手術(shù)團隊術(shù)前即開展模擬手術(shù)，在模型上開展真臼尋找、髖臼旋轉(zhuǎn)中心定位、髖臼測量與磨銼、股骨頸截骨、股骨峽部髓腔測量和股骨截骨等關(guān)鍵操作，術(shù)前即可確定假體的大致型號。

而3D打印手術(shù)導(dǎo)板則可以幫助醫(yī)生在手術(shù)中可以快速確定髖臼的定位、磨銼的大小、深度、角度以及髖臼螺釘入釘位置、角度、長度等，實現(xiàn)精確手術(shù)方案、減少手術(shù)損傷、縮短手術(shù)時間、提高復(fù)雜人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功率、降低高難度人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的失敗率。

代表著3D技術(shù)應(yīng)用于臨床的兩大"神器"強強聯(lián)手，將原本復(fù)雜的手術(shù)完美解決，在有效地減少創(chuàng)傷、控制出血量的同時，做到了精細、精準，實現(xiàn)了骨科在復(fù)雜的關(guān)節(jié)置換術(shù)上又一次技術(shù)突破。

該新技術(shù)近1年多來已在湘雅醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科成功開展，并順利實施了40余例手術(shù)，成功率達100%，同時，湘雅骨科團隊圍繞該技術(shù)申請了國家發(fā)明專利一項，獲得相關(guān)國家實用新型專利授權(quán)一項，憑借對該技術(shù)高超的專業(yè)水準和經(jīng)驗積累，鐘達副教授還榮獲2016"金手獎"骨科手術(shù)病例邀請賽全國總決賽第一名。

▲中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科鐘達副教授（右）代表團隊領(lǐng)取BoneTech創(chuàng)新獎之“最佳3D打印創(chuàng)新應(yīng)用獎”，并與中國工程院院士、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬市九醫(yī)院骨科戴克戎教授（左）合影

近年來，在華曙高科與合作伙伴湖南華翔增量制造股份有限公司的積極推動下，3D打印在湖南醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展迅速。3D打印開源可定制，能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)要求更靈活地選擇多種材料，定制更多個性化手術(shù)器械，而且華曙高科自主研發(fā)的3D打印高分子粉末材料相比市面上同類產(chǎn)品，具有更高的強度和韌性，非常適合制作手術(shù)導(dǎo)板，及康復(fù)輔助夾具器械等，材料熔點較高、惰性好，切割時不粘工具，易于消毒。

來源：華曙高科
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