女大學生患罕見惡性腫瘤，3D打印技術(shù)為她植入人工脊椎

圖為：醫(yī)生在檢查黃潔（化名）的康復情況

2018年5月30日，南極熊從楚天都市報獲悉，4月23日，同濟醫(yī)院骨科熊偉教授通過全脊柱整塊切除技術(shù)，為患脊柱腫瘤的21歲大學生黃潔（化名）切除了頸胸段三節(jié)受腫瘤侵犯的椎體，并通過3D打印技術(shù)為其植入個性化人工脊椎。


黃潔是湖北麻城人，2017年底左邊肩膀開始疼痛，她以為只是普通的拉傷，沒當回事。但是1個月后整個手臂都開始麻木，原本字跡清秀的她，拿起筆來就覺得無法用力，字也變得彎彎扭扭的。于是她立即到同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)骨科就診，檢查發(fā)現(xiàn)她所患的是外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤，脊柱腫瘤的一種。


熊偉教授指出，惡性原發(fā)性脊柱腫瘤比較少見，黃潔所患的還是一種在脊柱部位較為罕見的高度惡性腫瘤，多見于青少年，而且非常容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移。當時，黃潔的腫瘤已經(jīng)有小孩拳頭大，開始壓迫頸部神經(jīng)，所以她才會覺得疼痛、麻木。如果不及時治療，局部脊柱穩(wěn)定性破壞，可能造成嚴重神經(jīng)功能障礙，導致癱瘓，同時惡性腫瘤也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。


幸運的是，當時檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤尚未轉(zhuǎn)移，由同濟醫(yī)院骨科聯(lián)合腫瘤科、影像科等科室組成脊柱腫瘤多學科診療團隊通過會診，決定先通過化療縮小腫瘤體積，再通過外科手術(shù)完整切除脊柱腫瘤。2個月后，腫瘤縮小至鵪鶉蛋大小，經(jīng)過多學科團隊專家評估可以進行切除。而最適合的手術(shù)方式是第7頸椎、第1胸椎及第2胸椎共三節(jié)段腫瘤椎體整塊切除。“脊柱腫瘤的整塊切除一直都是有較高難度的手術(shù)�！毙軅ソ榻B，“黃潔的脊柱腫瘤的位置也很特殊，頸胸段脊柱的前方有較多大血管，包括椎動脈、鎖骨下動脈、頸總動脈等；脊柱的后方是脊髓，從脊髓向兩側(cè)發(fā)出的神經(jīng)支配手及上肢的運動，如果術(shù)中損傷會導致嚴重的功能障礙。但是，只有采用腫瘤的整塊切除技術(shù)，才能最大限度地減少惡性腫瘤的復發(fā)，才可能帶來良好的遠期療效�！�


為此熊偉團隊制定了手術(shù)方案，并為黃潔量身定制了3D打印的個性化假體。整塊切除腫瘤及腫瘤所侵犯的椎體后，植入約6厘米長的3D打印的個性化人工椎體，完成脊柱重建。目前，黃潔恢復良好，昨日出院，之后將繼續(xù)接受化療。


熊偉特別指出，脊柱腫瘤初次手術(shù)中切除腫瘤的完整性對于患者的遠期療效起著決定性作用，如果發(fā)現(xiàn)脊柱病變可疑，無論是診斷還是治療，最好選擇組建由脊柱腫瘤多學科診療團隊的醫(yī)院就診。


據(jù)悉，患者植入的3D 打印假體是由同濟醫(yī)院骨科主任李鋒教授牽頭的國家重點研發(fā)項目提供的技術(shù)支持。同濟醫(yī)院骨科目前已經(jīng)為10多位腫瘤患者完成3D打印假體的重建手術(shù)。


來源：楚天都市報
記者：陳媛
通訊員：常宇