用3D打印技術將放射性粒子植入患者體內(nèi)

來源： 每日商報

兩年前，邊女士查出患有宮頸癌，進行了手術切除，術后還進行了放射治療和化療，不久前復查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)復發(fā)。放療科醫(yī)師告知她，因為之前已進行過根治性放療，無法再次實施，她只能接受化療。幾個療程的化療下來復查，復查結果顯示腫瘤灶繼續(xù)增大，得知這個結果，邊女士痛苦不已。經(jīng)過推薦，她走進了浙江省腫瘤醫(yī)院副院長邵國良教授的診室求診。

針對邊女士的情況，邵國良教授和團隊的鄭家平主任醫(yī)師、曾暉主治醫(yī)師、郭立文博士等進行了會診，并為她確定了碘125粒子植入近距離放射治療方案，邊女士欣然接受。

雖然浙江省腫瘤醫(yī)院介入科早在十幾年前就開展了碘125粒子植入技術，也已經(jīng)治療了數(shù)千例患者，但邊女士盆腔內(nèi)腫瘤復發(fā)灶的位置緊靠膀胱和直腸，周圍有血管，要將放射性粒子精準地植入腫瘤灶內(nèi)并合理地分布難度非常大。邵國良教授團隊結合前期的了解，決定采用3D打印模板來實施該項治療，經(jīng)過與一家科技公司的聯(lián)絡，得到了公司的配合和無償支持。

在CT機房，邵教授團隊在技師洪鳳鳴的配合下，為邊女士實施了3D打印個體化模板輔助下碘125粒子植入術，僅花了30分鐘左右的時間就完成了手術。術后驗證的結果顯示，術前布針路線計劃與手術實際操作完全相符，腫瘤處方劑量分布與術前制定的處方劑量分布接近一致，實現(xiàn)了放射粒子的精準放療。放療后的邊女士并發(fā)癥很少，目前身體在漸漸恢復中。

邵國良教授介紹，近年來，放射性粒子植入因其對腫瘤的治療效果確切，對周圍組織損傷小，成為了一項創(chuàng)新放射治療技術。但必須要嚴格把握適應癥，精確地實施植入，這是保證成功的關鍵。然而，傳統(tǒng)治療模式為術中徒手穿刺，全靠醫(yī)生的“手感”和經(jīng)驗，很難能準確實現(xiàn)術前的計劃，在劑量學上容易出現(xiàn)“冷點”和“熱點”，且徒手操作時間長，增加患者CT射線量，也容易產(chǎn)生由于穿刺引起的并發(fā)癥。近年來，隨著3D打印技術在醫(yī)療領域的廣泛應用，為解決粒子植入技術中遇到的難題帶來了希望。

3D打印個體化模板是將每個患者術前定位時CT影像數(shù)據(jù)，輸入放射性粒子治療計劃系統(tǒng)（TPS），為患者量身定制出與其解剖結構、穿刺進針路徑相匹配的模板。術前精確設計靶區(qū)粒子劑量分布，術中按照設計好的每個針道的深度、角度及植入粒子的數(shù)目，避開血管、神經(jīng)及臟器等進行精準的穿刺植入。3D模板的應用縮短了手術時間，使劑量控制得到了嚴格保障，有利于提升患者的治療效果。