女孩遇車禍右臉凹陷 3D打印助她重建容顏

來源：華聲在線

△患者術前術后對比圖。通訊員 攝

一場車禍讓江西的阿美(化名)右額部及右側(cè)頜面部凹陷明顯，生活受到了極大影響。中南大學湘雅醫(yī)院口腔頜面外科、神經(jīng)外科、眼科、口腔數(shù)字化工作室等多科聯(lián)合協(xié)作，借助數(shù)字化外科及導航技術，將原本需要多場的手術“濃縮”為一場，幫助阿美重建容顏。

近日，記者就此手術采訪了湘雅醫(yī)院醫(yī)生，聽他們講述這場醫(yī)美結(jié)合、醫(yī)工結(jié)合及多學科結(jié)合的手術。

面部凹陷明顯
修復極為復雜

“醫(yī)生，幫幫我吧，你看我的右臉就像是被一拳打凹了，這叫我以后怎么見人?”9個月前，阿美不幸遭遇了一場嚴重的交通事故。雖然經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院積極搶救保住了性命，卻留下了嚴重的面部畸形。年輕女孩無法接受毀容的事實，輾轉(zhuǎn)來到了中南大學湘雅醫(yī)院求診。

口腔醫(yī)學中心副主任閔安杰副教授仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，受傷已經(jīng)過去9個月，骨折塊已畸形愈合，撬動及復位的難度較新鮮骨折更大。因為是車禍時的直接受力點，阿美額骨有一塊拳頭大小的缺損，與硬腦膜黏連明顯，手術剝離容易造成損傷，導致腦脊液漏、顱內(nèi)感染，甚至危及生命。骨折部位多，錯位明顯，部分呈粉碎性骨折，難以精準復位。除了右額部及右側(cè)頜面部凹陷明顯以外，阿美的右眼球也明顯內(nèi)陷、下移，需要和眼科、神經(jīng)外科等多個科室配合手術。

先進導航系統(tǒng)
搭配多科專家齊上陣

在口腔顱頜面畸形缺損修復重建MDT負責人吳曉珊教授的主持下，口腔頜面外科、神經(jīng)外科、眼科、口腔數(shù)字化工作室等多個學科的教授為手術方案出謀劃策。

口腔數(shù)字化工作室梁燁主治醫(yī)師與閔安杰副主任手術團隊使用中南大學自主研發(fā)的E-3D數(shù)字化外科軟件，利用鏡像原理打印出與患者左側(cè)面部完全對稱的3D模型，對鈦網(wǎng)進行個性化的預塑形。隨后，通過電腦反復虛擬手術，確定了各個骨塊理想復位后的最終位置，并將數(shù)據(jù)導入到了手術導航儀中。

在導航的引導下，專家們重新切開了已經(jīng)愈合的骨折線，將各個骨折塊松解、復位并固定，再用預制的鈦網(wǎng)修補好了額骨、眼眶底的缺損。經(jīng)過1周的術后康復，阿美終于拆掉了頭上的繃帶，原本的凹陷畸形全部得到了恢復，與左側(cè)幾乎完全對稱。

■三湘都市報·華聲在線記者 田甜 實習生 吳慧敏 通訊員 劉微 陸璨