中風癱瘓無法站立，3D打印踝足矯形器助康復

來源：南方PLUS

腦中風又稱腦卒中，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，被稱為“人類健康的頭號殺手”，往往會導致包括言語、認知、感覺、運動功能的多種功能障礙。

60歲的李叔（化名）正是因腦中風導致左側(cè)肢體癱瘓，無法站立。近日，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院劉震主任醫(yī)師團隊利用3D打印技術(shù)，為李叔定制踝足矯形器，幫助他重新站起走路。

圖左：3D掃描儀掃描患者腿部；圖右：患者穿戴3D打印的踝足矯形器站立訓練。

穿戴矯形器改善步行

李叔2個月前因腦中風導致左側(cè)肢體嚴重癱瘓，輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院治療仍然無法恢復行走，這讓他的情緒非常低落。近日，他來到了廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院康復醫(yī)學科就診，劉震主任醫(yī)師詳細評估了李叔的病情，認為李叔完全可以恢復平地步行的功能，除了加強藥物和康復治療外，還需要借助踝足矯形器。

劉震主任介紹，腦中風患者能否恢復步行功能受到很多因素的影響，包括發(fā)病部位、初始功能狀態(tài)、患者年齡等。對于像李叔這種肢體嚴重癱瘓的患者，發(fā)病部位嚴重影響皮質(zhì)脊髓束，此類患者步行功能恢復難度大，通過配置踝足矯形器改善偏癱步態(tài)，可以幫助改善步行功能。

提到踝足矯形器，李叔心存懷疑。他曾在網(wǎng)上買過踝關(guān)節(jié)矯形器，但穿著感覺笨重、不美觀，于是穿了幾次之后就丟棄到了一邊。對此，劉震表示，傳統(tǒng)方法制作的踝足矯形器存在許多不足，如制作流程復雜、制作時間長、矯形器不能完全匹配患者等。為了讓癱瘓的李叔盡快站起來，劉震主任團隊用專業(yè)3D掃描儀對其小腿及足部進行掃描，經(jīng)三維建模后用3D打印出為李叔定制的踝足矯形器。

當醫(yī)生幫李叔穿上3D打印的踝足矯形器后，李叔康復進程明顯加快，能夠進行站立、轉(zhuǎn)移和步行訓練，很快便實現(xiàn)了平地步行，這讓他和家人都非常開心。

3D打印解決臨床難題

劉震主任表示，對于腦中風導致偏癱的患者，有條件的可以配置3D打印的踝足矯形器。偏癱早期配置穿戴，可以預防偏癱側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈攣縮；待病情好轉(zhuǎn)后，穿戴矯形器起到下肢支撐作用，利于早期站立訓練和坐站訓練，避免踝關(guān)節(jié)扭傷，減少臥床并發(fā)癥；經(jīng)過藥物和各項康復治療后，等下肢肌力達到步行條件后就可以盡早更快恢復步行，改善偏癱步態(tài)。

除了踝足矯形器外，3D打印技術(shù)還能解決許多因腦中風癱瘓導致的疑難問題，如3D打印的上肢矯形器，可以幫助嚴重癱瘓的腦中風患者預防和改善上肢、手關(guān)節(jié)痙攣攣縮；對于大面積腦梗塞、腦出血而氣管切開的患者，3D打印的可調(diào)式氣管套管封堵器可以循序漸進封管，讓患者逐漸適應(yīng)封管過程，更安全地拔除氣管套管等。

3D打印的上肢矯形器者改善上肢功能、手指痙攣。