3D打印“下頜骨”植入87歲高齡老人面部！精準外科，讓患者生活更精彩！

來源：山大二院

近日，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心成功為一87歲牙齦癌侵犯下頜骨患者完成下頜腫瘤根治切除，并同期植入個性化定制的3D打印“下頜骨”，患者恢復良好，術(shù)后第五天即可流質(zhì)飲食。此次手術(shù)為全國首例，pubmed等數(shù)據(jù)庫檢索未見有相關(guān)病例報道。

年紀大了 不想受罪 患者放棄手術(shù)

趙先生（化名）家住濟南，不久前左側(cè)下頜牙齦發(fā)生潰爛后持續(xù)不愈合，到濟南本地三甲醫(yī)院確診為牙齦癌并辦理了入院手續(xù)，住院期間得知手術(shù)后將會失去下巴，會嚴重影響呼吸、進食和面部外觀。趙先生年紀大了，實在不想受罪，于是拒絕手術(shù)辦理了出院。

多方打聽 重拾信心 要有尊嚴地生活

后來，趙先生家人多方打聽，找到山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任來慶國求醫(yī)。經(jīng)過術(shù)前對患者身體情況的詳細評估，鑒于患者及家屬不能接受自體骨移植帶來的巨大創(chuàng)傷，來慶國決定為患者實施下頜腫瘤根治術(shù)+3D打印鈦下頜骨植入術(shù)，這樣以最小的創(chuàng)傷能保證患者術(shù)后正常呼吸、進食，并且使面部外觀得到保留，讓患者有尊嚴地生活下去。

3D打印再立功 保留外觀 恢復功能

來慶國團隊通過CT及軟件數(shù)字化分析與設(shè)計，首先在軟件中模擬了整個手術(shù)過程，并設(shè)計了3D打印截骨導板、符合個體生物力學的3D打印鈦“下頜骨”。12月16日，來慶國團隊為患者實施手術(shù)，首先在3D打印導板指導下實施牙齦癌和下頜骨腫瘤的精準切除，然后植入3D打印鈦“下頜骨”。手術(shù)的過程和術(shù)前軟件設(shè)計完全吻合，通過皮瓣的轉(zhuǎn)移重建軟組織缺損，嚴密縫合口腔內(nèi)外創(chuàng)面，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后五天即可流質(zhì)飲食，預計恢復后可恢復正常飲食。

近年來，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心在3D打印數(shù)字化外科領(lǐng)域開創(chuàng)性的開展了一系列3D打印植入體的臨床研究，在口腔頜面-頭頸腫瘤外科、正頜外科、口腔-顱頜面種植外科等領(lǐng)域做出很多開創(chuàng)性工作，實現(xiàn)了對患者需求的個性化“私人訂制”，切實解決了臨床中遇到的疑難問題。

專家介紹

來慶國，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，山東大學博士生導師，博士后合作導師，齊魯醫(yī)學名醫(yī)（杰出青年醫(yī)師），一級知名專家。上海交大醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院博士后，英國PLYMOUTH大學醫(yī)學與牙學院訪問學者�，F(xiàn)任山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任，山東大學3D打印口腔醫(yī)學研究中心主任。擅長口腔癌和頭頸腫瘤的外科治療和顯微外科修復重建、全口種植牙以及正頜、創(chuàng)傷外科。