失去1/3掌面,浙大一院用3D打印為患者再造新手掌

來源：人民日報

除去五根手指，失去1/3的手掌面——面對這樣的嚴重外傷，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院近日用3D打印的骨骼為患者再造了一個新的手掌。5月14日，人民日報健康客戶端記者從該院了解到，這位患者目前康復順利，右手拇指功能恢復到受傷前的七八成。

不久前，45歲的林先生不慎被鋼梁砸穿右手，隨即被緊急送到浙大一院之江院區(qū)急診。“接診后發(fā)現(xiàn)他右手靠近大拇指側的大魚際已經(jīng)完全毀損，1/3的手掌面已經(jīng)沒了�！眳⑴c會診的骨科手外專業(yè)組副主任醫(yī)師徐驥華回憶，急診初步進行了清創(chuàng)處理，重建了大拇指的血供、神經(jīng)，并對骨折進行臨時固定，使患者大拇指得以存活，并支撐手的基本結構。

但林先生的右手手掌面仍然缺失，呈現(xiàn)出“中空”的狀態(tài)。等病情穩(wěn)定后，醫(yī)生又為患者進行了皮瓣移植，修補了缺損部位，使他的手掌從外觀上看起來是完整的。但是，患者手掌的功能還未恢復，患者甚至連抓、握等動作都無法完成，日常生活受到極大影響。

能不能像膝關節(jié)置換那樣換一個新的手掌關節(jié)？近年來，在浙大一院骨科主任胡懿郃教授的帶領下，3D打印人工關節(jié)技術在該院的運用已非常成熟，尤其是在膝、髖等關節(jié)應用廣泛，這為林先生的治療打開了新思路。

骨科團隊根據(jù)林先生的傷情，訂制了一個由特殊材料制成的基座和球頭，并通過顯微外科技術進行了3D打印假體植入手術。目前，林先生的基本生活已不受影響。

△浙大一院骨科主任胡懿郃（左）在義烏分院義診。浙大一院骨科微信公號圖

“骨零件”出現(xiàn)病變或者缺失，3D打印一個出來。這樣的治療技術，浙大一院骨科主任胡懿郃帶領的團隊已經(jīng)駕輕就熟。

胡懿郃表示，顯微外科結合3D打印假體是目前顯微外科技術在肢體嚴重損傷治療中的一大突破，也是浙大一院骨科顯微外科技術的特色和優(yōu)勢，不僅能讓更多外傷復合傷患者保住受傷部位的外觀完整性，更提高了功能恢復的可能性。

目前，浙大一院骨科手顯微外科在慶春院區(qū)、總部一期、之江院區(qū)均開設了亞�？崎T診，并可開展斷指再植、斷肢再植、肌腱神經(jīng)血管損傷修復、大面積創(chuàng)面修復等急診手術。