Aortica開(kāi)發(fā)3D打印復(fù)制模型可輔助治療腹主動(dòng)脈瘤

近日，Aortica公司首席醫(yī)療官兼華盛頓大學(xué)血管外科主任Ben Starnes博士創(chuàng)造了一種治療腹主動(dòng)脈瘤的新方法：通過(guò)結(jié)合患者本人的CT掃描數(shù)據(jù)與專(zhuān)用軟件，創(chuàng)建出與患者主動(dòng)脈實(shí)物一樣大的3D打印主動(dòng)脈模型。這些模型可作為模板用于定制商業(yè)化的支架，從而令近2萬(wàn)名原來(lái)不具備條件的患者得以接受手術(shù)。Aortica這種專(zhuān)利的手術(shù)規(guī)劃工具有望于未來(lái)2-3年內(nèi)上市。

腹主動(dòng)脈瘤（AAA）被稱(chēng)為“沉默的殺手”，每年影響的美國(guó)人數(shù)量高達(dá)18萬(wàn)。它的特征是在人體最大的動(dòng)脈 — 主動(dòng)脈壁上會(huì)出現(xiàn)異常突起，而且還不易被察覺(jué)。不過(guò)隨著不斷生長(zhǎng)，其破裂風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不斷增加，一旦發(fā)生便會(huì)危及生命。目前，它每年會(huì)導(dǎo)致15000名美國(guó)人喪生。不過(guò)如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，腹部主動(dòng)脈瘤還是可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)的 — 通常采用的是主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR） — 但是，約有30-40%的患者會(huì)因主動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)異常而無(wú)法手術(shù)。

“主動(dòng)脈就像是樹(shù)干，”Starnes解釋說(shuō)：“從上面伸展出去的枝干非常重要，因?yàn)樗鼈儠?huì)為腎臟、肝臟和胃送去含氧的血液，所以在進(jìn)行EVAR時(shí)就需要避免將它們阻塞，不過(guò)對(duì)于每位醫(yī)生來(lái)說(shuō)這都是一項(xiàng)難度不小的挑戰(zhàn)，因?yàn)槊總�(gè)病人的主動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)都有所不同。”

Aortica公司CEO兼總裁Tom Douthitt補(bǔ)充說(shuō)道：“為了更好地固定移植物，當(dāng)前的手術(shù)要求在是主動(dòng)脈瘤上方至少留出15毫米長(zhǎng)的健康主動(dòng)脈，但大多數(shù)的醫(yī)生需要更長(zhǎng)的距離。移植物如果密封不好就會(huì)漏下，如此一來(lái)，動(dòng)脈瘤不僅無(wú)法治愈，甚至可能惡化�！�

據(jù)中國(guó)3D打印專(zhuān)業(yè)媒體平臺(tái)南極熊了解，盡管目前有一家澳大利亞公司可以制造能夠解決這種問(wèn)題的定制化移植物，不過(guò)它們的價(jià)格非常高，而且還有諸多限制，而剩下的唯一選擇就是進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)的侵入性開(kāi)放手術(shù)，不過(guò)從1990年起，這種危險(xiǎn)的手術(shù)就已經(jīng)被大多數(shù)醫(yī)生棄用了。而此次Aortica公司這種由Starnes開(kāi)發(fā)的名為PMEG的技術(shù)則可以徹底解決這些問(wèn)題。

PMEG即醫(yī)生修改血管移植物（Physician Modified Endovascular Graft）。通過(guò)它，Starnes能夠根據(jù)CT掃描在移植物的上半部分創(chuàng)建兩到三個(gè)孔（開(kāi)窗術(shù)），而這可令移植物定位于高于健康動(dòng)脈的部分而不會(huì)阻塞血液流動(dòng)。

為了確保這種技術(shù)可以被任何血管外科醫(yī)生復(fù)制并同時(shí)能滿足不同病人的需求，Starnes和Aortica公司正在開(kāi)發(fā)一種借助3D打印完全復(fù)制病人主動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)的方法。打印出來(lái)的模型將為醫(yī)生指出應(yīng)該在哪里實(shí)施開(kāi)窗術(shù)。“移植物會(huì)像手套一樣合適，因?yàn)樗�是根�?jù)你自己的結(jié)構(gòu)復(fù)制的�！盨tarnes說(shuō)。

Dr.Ben Starnes

除了3D建模技術(shù)之外，Aortica同時(shí)也在開(kāi)發(fā)一種可用于醫(yī)院治療主動(dòng)脈瘤的規(guī)劃工具。借助這種工具，血管外科醫(yī)生可將病人的CT掃描數(shù)據(jù)上傳至該公司網(wǎng)站。然后，專(zhuān)用軟件便會(huì)利用CT掃描結(jié)果來(lái)分析解剖結(jié)構(gòu)和移植物之間的細(xì)微差別和相互作用。利用所得數(shù)據(jù)，主動(dòng)脈模型就可在一夜之間被3D打印出來(lái)并寄送給外科醫(yī)生來(lái)輔助手術(shù)。

Aortica公司表示，僅在美國(guó)，每年就有近一半的EVAR手術(shù)會(huì)從他們的手術(shù)規(guī)劃模板中受益，更不用說(shuō)每年再也無(wú)需被迫接受高風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)放性手術(shù)的近20000名患者了。

via 3ders