西南首例！大坪醫(yī)院3D打印人工頸椎椎體植入手術(shù)獲成功

2018年9月5日，南極熊從上游新聞獲悉，陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院骨科劉鵬主任、趙建華教授團隊完成西南地區(qū)首例3D打印人工頸椎椎體植入手術(shù)。目前，患者已康復(fù)出院，恢復(fù)良好。     

59歲的患者徐女士因四肢麻木、行走不穩(wěn)1月余，來到大坪醫(yī)院骨科中心就診。經(jīng)檢查，確診為C4-5及C5-6椎間盤巨大突出導(dǎo)致頸脊髓嚴(yán)重受壓，同時合并發(fā)育性頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化，若不及時治療，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

因突出物巨大，擔(dān)心經(jīng)椎間隙減壓不夠徹底，決定行C5椎體次全切除、植骨融合術(shù)。以前采用的植骨材料鈦網(wǎng)、同種異體骨環(huán)均可能出現(xiàn)不同程度假體沉降、椎間高度喪失等風(fēng)險。

充分征求患者意見后，骨科中心手術(shù)團隊經(jīng)討論決定，為患者選用國內(nèi)原研、具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的3D打印人工椎體替代原有植骨材料。此材料完全按照仿生學(xué)原理，具有經(jīng)過力學(xué)優(yōu)化的特殊結(jié)構(gòu)，比傳統(tǒng)技術(shù)制造的鈦網(wǎng)具有更強的承重力，能克服鈦網(wǎng)存在的缺點，與手術(shù)處上下椎骨完美嵌合。  

術(shù)前，該科依據(jù)患者最新的CT和MRI的影像學(xué)數(shù)據(jù)資料，通過醫(yī)工結(jié)合和反復(fù)論證，按照1:1的3D打印復(fù)制模型，制造出一個長度2厘米、直徑1.4厘米大小的立體精確全頸椎假體。術(shù)中，在麻醉科配合下，劉鵬主任團隊在顯微鏡輔助下實施手術(shù)，成功完成3D打印人工頸椎椎體植入手術(shù)。術(shù)后次日，患者即可下地，癥狀完全消失。   據(jù)劉鵬主任介紹，3D打印是骨科領(lǐng)域近年來快速發(fā)展的領(lǐng)域之一，該院骨科中心一直注重探索和嘗試骨科智能化診療手段，為廣大患者解除病痛謀福。該人工椎體是由鈦合金粉末通過3D打印技術(shù)制造完成，具有良好的生物相容性。同時，3D打印的骨小梁結(jié)構(gòu)，擁有類松質(zhì)骨的彈性模量，避免了應(yīng)力遮擋和骨吸收，還可以誘導(dǎo)骨細胞進行遷移和增殖，具有可靠的骨整合性。椎體與上下相鄰節(jié)段終板之間是面與面的接觸，可以有效地避免椎體終板塌陷和椎間高度丟失等問題，醫(yī)學(xué)前景及臨床意義極大。

來源：上游新聞