“3D打印”技術(shù)助力治療高難度主動(dòng)脈瘤

來(lái)源: 醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)  

2022年1月12日，南極熊獲悉，鄭大一附院大血管外科宋燕團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)成功完成兩例高難度主動(dòng)脈手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利。一位50歲的男性患者，以“腹痛1月余”為主訴入院，外院CTA提示：腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，累及腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和雙腎動(dòng)脈。

累及內(nèi)臟動(dòng)脈的主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層一直是治療的難點(diǎn)，傳統(tǒng)外科開(kāi)放手術(shù)極具挑戰(zhàn)性，創(chuàng)傷巨大，并發(fā)癥高，死亡率高。主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)雖然是主動(dòng)脈疾病的主流治療方式，微創(chuàng)且并發(fā)癥少，但是累及內(nèi)臟動(dòng)脈的純腔內(nèi)治療（開(kāi)窗支架或分支支架技術(shù)）是極復(fù)雜的技術(shù)操作，術(shù)前要精準(zhǔn)測(cè)量動(dòng)脈瘤形態(tài)和各重要分支開(kāi)口的部位，術(shù)中也需要極高的手術(shù)技巧。本例腹主動(dòng)脈瘤累及內(nèi)臟動(dòng)脈的患者，采用3D打印（打印出血管病灶模型）、體外開(kāi)窗、精準(zhǔn)定位內(nèi)臟四分支動(dòng)脈及血管開(kāi)窗位置，成功完成手術(shù)。

另一位53歲的男性患者，以“右側(cè)肢體無(wú)力伴語(yǔ)言不清，胸主動(dòng)脈瘤3天”為主訴入院，于外院查頭頸CTA提示主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤，瘤體累及左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈，錨定區(qū)不足，3D打印輔助體外三開(kāi)窗，完美隔絕胸主動(dòng)脈瘤并重建弓上三分支。

這兩項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著鄭大一附院大血管外科宋燕團(tuán)隊(duì)在主動(dòng)脈疾病的腔內(nèi)治療上邁入了國(guó)內(nèi)的第一梯隊(duì)。