醫(yī)院成功完成3D打印多孔鉭生物型假體踝關(guān)節(jié)置換術(shù)

來源：大連大學附屬中山醫(yī)院


任女士今年52歲，因為右側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛4年，嚴重影響日常生活來到大連大學附屬中山醫(yī)院，趙德偉教授看到任女士的踝關(guān)節(jié)X線片后發(fā)現(xiàn)，其距骨壞死，塌陷嚴重，還伴有嚴重的踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

按照傳統(tǒng)治療方法，只有踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)能夠解決患者疼痛癥狀，但是術(shù)后將喪失踝關(guān)節(jié)屈伸功能，變成被動僵直體位，導致生活質(zhì)量下降。踝關(guān)節(jié)置換術(shù)是近年來逐步興起的新技術(shù)，但受限于費用高和假體貨源不足的狀況，大多數(shù)患者因客觀條件無法接受治療。

趙德偉教授團隊對任女士的病情進行認真分析，決定為其使用3D打印技術(shù)量身定制踝關(guān)節(jié)假體，使用多孔鉭金屬制備假體，發(fā)揮多孔鉭的組織相容性好、骨長入性能好的特性，代替關(guān)節(jié)面，最大限度恢復踝關(guān)節(jié)活動度，改善疼痛癥狀。

專家團隊巧施術(shù)，新材料成為更優(yōu)選。經(jīng)過嚴格的術(shù)前模擬和規(guī)劃，任女士的手術(shù)在趙德偉教授團隊通力合作下順利完成，術(shù)后假體位置良好，關(guān)節(jié)張力平衡，活動功能明顯改善。

3D打印多孔鉭生物型假體踝關(guān)節(jié)置換術(shù)在國內(nèi)外尚未見報道，該款假體及手術(shù)配套器械是由趙德偉教授團隊自主研發(fā)。

3D打印多孔鉭技術(shù)是趙教授團隊自主研發(fā)的新技術(shù)，已獲得多項國家專利證書。多孔鉭具有組織相容性好、彈性模量與骨骼相似、有利于骨長入、可以載藥等特點，是目前臨床常用的材料，對患者預防再感染、假體的長期穩(wěn)定性都會起到至關(guān)重要的作用。在植入物的設計方面，團隊根據(jù)患者CT掃描數(shù)據(jù)，進行拓撲優(yōu)化，完全根據(jù)患者需要進行個性化定制。這樣的設計可以減少術(shù)中對患者骨骼的處理，盡可能的保留患者原本的骨骼，增加與骨骼接觸面積，也增加了假體對股骨頭的包容度，同時也簡化了手術(shù)過程，縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風險，幫助患者重拾信心，提高生活質(zhì)量。

生物型假體
此款假體為生物型假體，無需骨水泥粘合。假體設計了鎖定螺釘系統(tǒng)，同時3D打印多孔鉭材料具有優(yōu)良的骨長入特性，因此在假體植入時具有良好的初始穩(wěn)定性，骨長入后又能提供良好的遠期穩(wěn)定性。

數(shù)字化定位
3D打印技術(shù)通過精準的數(shù)字化測量，明確假體的位置與大小、截骨的位置與厚度、固定螺釘?shù)拈L度與位置，手術(shù)過程中根據(jù)術(shù)前設計進行手術(shù)操作，簡化手術(shù)過程，縮短手術(shù)時間，減少對患者的創(chuàng)傷。

精準化治療
3D打印技術(shù)可以訂制個性化的假體，通過計算機精準設計假體，明確假體植入位置，并可以通過有限元分析計算螺釘?shù)奈恢�，確保假體植入后獲得良好的穩(wěn)定性。