3D打印讓精準醫(yī)療“看得見摸得著”

來源： 大象新聞·東方今報


在鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)急診負一層，有著一個時尚、智能、科技感十足的地方——“醫(yī)學3D打印中心”。而它讓“換心”“換腎”“換骨”那些出現在神話故事里的情節(jié)離我們更近。鄭州大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學3D打印中心負責人吳艷教授表示，3D打印技術正快速應用于醫(yī)療領域，成為顛覆傳統醫(yī)學診療方式的革命性技術。

量體裁衣，“看得見”的精準醫(yī)療
吳艷介紹，鄭州大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學3D打印中心是省內首家由省衛(wèi)健委批復成立的醫(yī)學3D打印中心，醫(yī)學3D打印技術是以數字影像為基礎，進行三維建模，再將材料逐漸累加快速制造出實體部件的技術，滿足了醫(yī)療領域“量體裁衣，度身定做”的要求。

3D打印技術在醫(yī)療上主要應用在術前模擬及規(guī)劃的醫(yī)學模型、手術導板和康復支具、個性化骨科植入物等方面，還有更前沿的生物醫(yī)學領域的細胞3D打印，可以制造各類組織工程修復支架、人工的組織、人工的器官等。

因其快速、便捷、精準、高效的特點，被廣泛應用于骨科、肝膽外科、整形外科、腫瘤科、神經外科、泌尿外科、心胸外科、介入科、心內科、康復科、口腔頜面外科等科室，并為臨床教學、醫(yī)患溝通、復雜疑難病例手術的實施提供了很大便利。

吳艷解釋，術前模擬及規(guī)劃，有助于制訂個性化手術方案，提高手術準確性和減輕病患痛苦，縮短了手術時間，提高了治療成功率。

3D打印技術可以打印出全彩且逼真的3D打印器官模型，有助于識別并避免對復雜或高容量腫瘤導致的周圍精細血管及神經等組織的損害，幫助進行更精準的手術規(guī)劃。3D打印模型還可以用于向患者解釋病情及溝通，以及提前規(guī)劃復雜手術流程，減少手術時間、降低費用和風險。

在手術導板和組織修復方面，嚴重畸形病人的手術定位困難，可通過3D打印出手術導板以指導精準手術。對骨缺損的病例，可3D打印出生物仿生組織材料修復缺損，加速缺損部位的修復和愈合。

通過3D打印快速成型的假肢矯形器，更加貼合患者的肢體構造，能提升使用者的舒適感。一些器官，如腎臟，3D打印模型可根據真實的患者成像數據，在打印過程中高度模仿各種組織特性。

“3D打印”技術助力創(chuàng)造多個“首次”
吳艷表示，3D打印模型可以直觀地將患者解剖結構呈現給醫(yī)生，達到更加精準的診療效果，在3D打印技術的輔助下，鄭州大學第一附屬醫(yī)院完成了多個“首例”：“河南首例3D打印輔助的半耳郭再造”“省內首例3D打印骨盆假體置換術”“3D打印腎臟模型首次應用于腎結石治療”“河南首例3D打印技術治療脊柱側彎”……

半耳郭再造是公認的整形外科領域高難度挑戰(zhàn)性手術。該院醫(yī)學美容中心在3D打印技術輔助下，為一位右耳上段殘缺患者成功實施半耳郭再造，幫患者失“耳”復得。且該手術不僅達到了半耳郭再造與殘留的天生耳郭精準無痕對接，還從結構、外觀、色澤等方面實現了高度吻合。

一位50歲的男性患者因腹主動脈瘤樣擴張，累及腹腔干動脈、腸系膜上動脈和雙腎動脈入院。累及內臟動脈的主動脈瘤或主動脈夾層一直是治療的難點，傳統外科開放手術極具挑戰(zhàn)性，創(chuàng)傷巨大，并發(fā)癥高，死亡率高。本例腹主動脈瘤累及內臟動脈的患者，采用3D打印(打印出血管病灶模型)、體外開窗、精準定位內臟四分支動脈及血管開窗位置，成功完成手術。

吳艷教授強調，打印的骨骼替代物基本以惰性生物材料如金屬材料和PEEK高分子材料植入物為主，人工關節(jié)使用壽命基本為20年左右，其他部位更長，所以患者大可不必為更換器官的使用時間擔憂。

未來，3D打印中心也將對醫(yī)學院的教學實踐發(fā)揮重要作用，例如仿真人體的打印等，對于新醫(yī)師的手術訓練及學習非常具有參考性。并且，有實力的地市醫(yī)院可以向該院申請掛牌“河南省醫(yī)學3D打印中心分中心”，實現數字醫(yī)學和3D打印技術的普惠傳播。