3D打印定制假體助力貴州79歲患者髖關(guān)節(jié)翻修

來源：中新網(wǎng)貴州新聞

導(dǎo)讀：人工關(guān)節(jié)置換是二十世紀(jì)以來最成功的骨科手術(shù)之一，全世界每年有數(shù)百萬患者在接受手術(shù)后恢復(fù)正常行動功能。但手術(shù)成功并不代表可以一勞永逸，當(dāng)關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)無菌性松動、脫位和感染癥狀，就需要再次進(jìn)行翻修手術(shù)。翻修術(shù)比人工關(guān)節(jié)置換術(shù)更復(fù)雜，屬于高難度四級手術(shù)。

2022年12月12日，南極熊獲悉，貴州省人民醫(yī)院利用3D技術(shù)打印定制技術(shù)，成功為一位人工雙動股骨頭置換術(shù)后感染合并髖臼巨大骨缺損的79歲患者，實(shí)施了全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

來自貴州省安順市普定縣的蔡阿姨6年來，一直飽受左髖部疼痛困擾，多方求診但收效甚微，家人為此將她送到貴州省人民醫(yī)院骨科。經(jīng)診斷蔡阿姨左側(cè)人工雙動股骨頭置換術(shù)后感染、假體松動，需要實(shí)施分期人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，一期先行左髖關(guān)節(jié)感染病灶徹底清創(chuàng)、假體取出、抗生素骨水泥臨時占位器置入術(shù)，待感染控制后再行左髖臨時占位器取出、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)。但感染控制后，蔡阿姨仍面臨一個棘手問題——左側(cè)髖臼合并嚴(yán)重的骨缺損，相當(dāng)于支撐作用的髖臼不完整。要想成功再次翻修安裝假體，必須重建髖臼合并的巨大骨缺損。

如何重建髖臼骨缺損？尋遍目前市場可以提供的假體和重建墊塊，均無法重建蔡阿姨合并的巨大骨缺損，無法滿足手術(shù)需要。為還原消失的骨骼，貴州省人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)化身為“靈魂畫師”，參閱大量數(shù)據(jù)，反復(fù)模擬，設(shè)計(jì)出一塊還原度很高的“骨骼”，在電腦上以三維形式呈現(xiàn)的假體十分接近蔡阿姨缺損的髖臼，并在北京的3D打印技術(shù)工廠打印了這塊特殊的“骨骼”。

最后，在麻醉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及內(nèi)科相關(guān)專業(yè)人員的緊密協(xié)作下，3D技術(shù)打印定制的鈦合金“骨骼”順利植入蔡阿姨體內(nèi)。整個手術(shù)過程類似房屋拆除重建，頗為復(fù)雜精密，術(shù)后蔡阿姨髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。

近年來，貴州省人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)充分利用3D技術(shù)打印定制技術(shù)，于2016年在西南地區(qū)率先使用3D打印的手術(shù)模具和個體化定制的髖關(guān)節(jié)假體，修復(fù)患者的髖臼骨缺損，實(shí)現(xiàn)了高難度手術(shù)、復(fù)雜病例治療的簡單化、精準(zhǔn)化。這一技術(shù)的應(yīng)用為以往難以治療的諸多疾病提供了新的技術(shù)支持，讓更多患者受益。

目前，貴州省人民醫(yī)院數(shù)字骨科技術(shù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室與中國工程院戴尅戎院士在省醫(yī)骨科建立了“院士工作站—數(shù)字骨科及臨床轉(zhuǎn)化工程分站”，長期為患者“操刀”3D打印畸形脊柱和復(fù)雜骨盆、髖關(guān)節(jié)骨折模型，做到“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”，從而達(dá)到“骨血相融”的狀態(tài)。