UltraThineer推出無需前處理的3D打印氧化鋯貼面，可在4小時(shí)內(nèi)完成牙齒修復(fù)

2025年8月25日，南極熊獲悉，波士頓微制造公司的牙科業(yè)務(wù)部門UltraThineer記錄了使用無需準(zhǔn)備的 3D 打印氧化鋯貼面治療一位面臨美觀和功能挑戰(zhàn)的 36 歲患者的情況。

患者表現(xiàn)為牙齒過度突出、色度變化范圍從A1到A3、前牙錯(cuò)位以及與嚴(yán)重磨牙癥病史相符的磨損。為了獲得更明亮、更均勻的笑容，患者要求采用微創(chuàng)治療，避免正畸和牙釉質(zhì)減少。臨床檢查證實(shí)患者存在普遍的磨耗、變色和咬合不穩(wěn)定。

經(jīng)過全面的診斷，包括X光片、攝影和數(shù)字掃描，最終制定了16個(gè)免預(yù)備貼面的治療方案，其中上頜10個(gè)，下頜6個(gè)。最終設(shè)計(jì)采用BL3色號(hào)，在保持自然笑容的同時(shí)，統(tǒng)一了外觀。在紐波特海灘牙科診所的Tai Ha醫(yī)生的協(xié)助下，對(duì)上頜前牙進(jìn)行了細(xì)微的矯正，以改善對(duì)稱性，同時(shí)不影響患者牙列的個(gè)性化。

△治療前的牙齒狀態(tài)，顯示使用 UltraThineer 貼面前牙齒上頜前突的色度變化和前牙磨損。照片來自UltraThineer。

平衡功能與美學(xué)效果

由于磨牙癥會(huì)影響長(zhǎng)期修復(fù)效果，因此需要特別注意咬合和功能穩(wěn)定性。傳統(tǒng)瓷貼面通常需要減少牙釉質(zhì)，這會(huì)削弱粘合面，并影響咬合力較強(qiáng)患者的修復(fù)效果。

超薄氧化鋯貼面使團(tuán)隊(duì)在保留牙釉質(zhì)的同時(shí)，仍能保持持久的附著力。數(shù)字化微笑設(shè)計(jì)能夠控制牙齒排列和對(duì)稱性的矯正，在功能需求與患者對(duì)自然外觀而非千篇一律的“完美”笑容的偏好之間取得平衡。

臨床程序首先使用不同的水泥進(jìn)行色度測(cè)試，然后對(duì)貼面進(jìn)行超聲波清潔和氫氟酸酸蝕。之后，在進(jìn)行粘接之前，用硅烷底漆和粘接樹脂進(jìn)行處理。牙齒表面的準(zhǔn)備工作包括浮石處理、微酸蝕、磷酸酸蝕和涂抹粘接劑。

貼面用永久粘接劑固定，進(jìn)行粘結(jié)固化以確保穩(wěn)定性，然后進(jìn)行完全光固化。使用手動(dòng)器械小心去除多余的粘接劑，以保持邊緣完整性，并避免在貼面邊緣周圍使用任何旋轉(zhuǎn)器械。貼面固定、粘接劑清理、咬合調(diào)整和X光片驗(yàn)證總共耗時(shí)約4小時(shí)。修復(fù)體交付后，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了保護(hù)措施，以保護(hù)修復(fù)體。

患者被轉(zhuǎn)診至睡眠研究，以調(diào)查與副功能活動(dòng)相關(guān)的潛在睡眠呼吸障礙，并被要求每晚佩戴咬合護(hù)具。這些措施被認(rèn)為對(duì)于降低貼面崩裂或失敗的風(fēng)險(xiǎn)以及延長(zhǎng)治療時(shí)間至關(guān)重要。

最終結(jié)果顯示，在保持保守治療的同時(shí)，牙齒排列、色澤和整體笑容和諧度均有所改善。這一案例展現(xiàn)了無需準(zhǔn)備的氧化鋯貼面如何在細(xì)致的診斷、數(shù)字化規(guī)劃和跨學(xué)科護(hù)理的支持下，滿足復(fù)雜患者的美觀和功能需求。

報(bào)告的作者得出結(jié)論，當(dāng)優(yōu)先考慮牙釉質(zhì)保存、咬合管理和持續(xù)的保護(hù)策略時(shí)，就有可能獲得可預(yù)測(cè)的結(jié)果。

△UltraThineer 免預(yù)備氧化鋯貼面，治療后的牙齒排列整齊度、亮度和對(duì)稱性均有所改善。圖片來自UltraThineer。

3D打印進(jìn)入更廣泛的牙科實(shí)踐

UltraThineer 的案例為探索3D 打印如何以美觀和功能精度支持貼面和其他修復(fù)體的研究增添了新的內(nèi)容。

在2024 年芝加哥 LMT 實(shí)驗(yàn)室日上，奧地利陶瓷 3D 打印公司Lithoz展示了鋰二硅酸鹽材料的最新研發(fā)成果，采用IPS e.max 粉末中的Ivoclar制成，可實(shí)現(xiàn)大規(guī)模、針對(duì)患者的修復(fù)。

Lithoz利用基于光刻技術(shù)的陶瓷制造(LCM) 工藝，展示了薄至 0.3 毫米的3D 打印貼面以及模擬自然半透明效果的牙冠。據(jù)報(bào)道，單臺(tái) CeraFab System S65 醫(yī)療打印機(jī)一次運(yùn)行即可完成多達(dá) 50 個(gè)修復(fù)體，相當(dāng)于每天 350 個(gè)，實(shí)現(xiàn)了零材料浪費(fèi)，效率是傳統(tǒng)方法的八倍。

△使用Lithoz 和 Ivoclar 的二硅酸鋰材料 3D 打印的貼面和牙冠。圖片來自 Lithoz。

去年，F(xiàn)ormlabs Dental 的納米陶瓷填充生物相容性材料Premium Teeth Resin獲得了FDA 510(k) 認(rèn)證。憑借該認(rèn)證，美國(guó)牙科專業(yè)人士現(xiàn)在可以3D 打印臨時(shí)修復(fù)體，包括多達(dá)七個(gè)單元的貼面、牙冠、嵌體、覆蓋體和牙橋，這與歐盟已經(jīng)獲得的認(rèn)證一致。

該樹脂兼容 Form 3B+、Form3BL 和 Form 4B 打印機(jī)，旨在復(fù)制天然牙齒的半透明和乳白色，同時(shí)適應(yīng)每位患者的牙體結(jié)構(gòu)。在一個(gè)案例中，使用 Form 4B 系統(tǒng)僅用 16 分鐘就制作出了一個(gè)臨時(shí)覆蓋體。