山醫(yī)大二院運用3D打印技術(shù)，6名患者成功置換膝關(guān)節(jié)

今年63歲的周桂桃腿疼的毛病已有兩年多了。醫(yī)院檢查顯示，膝蓋骨膜磨損較厲害，建議通過手術(shù)置換膝關(guān)節(jié)。2016年年底，周桂桃到山醫(yī)大二院決定手術(shù)。經(jīng)過綜合考慮后，院方?jīng)Q定使用3D打印技術(shù)來完成手術(shù)，沒想到手術(shù)后第三天病人就能像正常人一樣下床走路，第四天患者就出院了。其實國內(nèi)各地醫(yī)院完成了多例3D打印置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)，并且取得了成功，南極熊報道過安徽完成首例3D打印輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
云南首例3D打印截骨導(dǎo)板輔助膝關(guān)節(jié)置換術(shù)獲得成功

周桂桃是山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科運用3D打印技術(shù)置換膝關(guān)節(jié)的首次嘗試。據(jù)南極熊了解，截至目前，該院已應(yīng)用這一技術(shù)，成功進行了6例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生而言，置換膝關(guān)節(jié)已十分常見，但應(yīng)用3D打印技術(shù)來置換，這還是首次嘗試。周桂桃的主刀醫(yī)生、山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科副教授向川說，將3D打印技術(shù)應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，手術(shù)就像“私人訂制”一樣，能精確到每個患者膝關(guān)節(jié)的具體情況，和傳統(tǒng)的手術(shù)模式相比，不管是對醫(yī)生還是對患者而言，因精準度提高了，手術(shù)風(fēng)險明顯減少，且手術(shù)時間、患者住院的時間都明顯縮短，也給患者節(jié)省了不少費用。

如何應(yīng)用3D打印技術(shù)置換膝關(guān)節(jié)

應(yīng)用3D打印技術(shù)，如何置換膝關(guān)節(jié)呢?對此，山醫(yī)大二院骨關(guān)節(jié)科副教授向川介紹說，首先，通過CT掃描患者腿部(患病膝蓋部位)，在相關(guān)軟件上分析獲取的數(shù)據(jù)，并將分析結(jié)果導(dǎo)入到3D打印機上。3D打印機將制作出患者膝關(guān)節(jié)模型，“原汁原味”還原患者膝關(guān)節(jié)變形情況。

然后，3D打印機還會模擬人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)過程，確定股骨、脛骨的截骨平面，得出截骨平面需要修復(fù)的度數(shù)以及膝關(guān)節(jié)各個部位截骨的多少。不僅達到表面平整，而且還會力線調(diào)整，即調(diào)整變形、彎曲的膝蓋使其恢復(fù)正常狀態(tài)。

最后，使用醫(yī)用材料，3D打印出手術(shù)中用于截骨的導(dǎo)向?qū)О�。手術(shù)導(dǎo)板的精準設(shè)計是此手術(shù)取得成功的重要保證，因此也是術(shù)前準備最為關(guān)鍵的一環(huán)。手術(shù)時，手術(shù)導(dǎo)板將固定在患病膝蓋關(guān)節(jié)表面，以便醫(yī)生實施定位截骨。

相比傳統(tǒng)手術(shù)中上百個工具的組合組裝，3D技術(shù)減少了一多半手術(shù)器械。傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需兩個小時，熟練的醫(yī)生也需至少一個小時。運用3D技術(shù)后，手術(shù)半個小時到四十分鐘即可完成。手術(shù)時間縮短，相應(yīng)的麻醉時間也就縮短，麻醉劑用量相應(yīng)減少。對于進行手術(shù)的高齡患者而言，由麻醉帶來的心腦血管意外的風(fēng)險就會減少。向川表示，從技術(shù)層面來講，3D打印技術(shù)不需要股骨開髓，顯著減少了諸如脂肪栓塞、醫(yī)源性骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，對于患者而言，傳統(tǒng)手術(shù)后需住院觀察十天到兩周時間，應(yīng)用3D打印技術(shù)，手術(shù)后只需住院五天到一周時間，可明顯為患者節(jié)省費用。

來源：山西晚報(太原)
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