3D打印TKA，四年臨床療效研究

近日，骨科雜志Arthroplasty Today發(fā)表了一項(xiàng)回顧性研究，該研究比較了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中，定制膝關(guān)節(jié)假體和常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體植入后的不良事件率和患者醫(yī)療成本。

研究目的
比較全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中，定制膝關(guān)節(jié)假體和常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體植入后的不良事件率和患者醫(yī)療成本。

研究方法
在這項(xiàng)研究中，研究人員以在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受了同一位外科醫(yī)生TKA治療的248名患者為研究樣本，這些患者中，有122位患者接受植入了常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體，126位患者接受了ConforMIS公司的定制膝關(guān)節(jié)假體。研究人員根據(jù)這些患者的治療記錄或醫(yī)院的治療記錄，回顧性評(píng)估了這些患者的治療效果和治療成本。

研究結(jié)果
研究結(jié)果顯示，接受定制膝關(guān)節(jié)假體植入的患者在出院后的不良事件的發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體植入的患者，這些不良事件主要包括：出院后出現(xiàn)不良反應(yīng)；住院時(shí)間超過(guò)90天；出院后出現(xiàn)功能障礙，需要后續(xù)康復(fù)治療；手術(shù)時(shí)需要接受輸血治療等。同時(shí)，有42.1%的植入定制假體患者在手術(shù)后3天就能夠出院，而接受常規(guī)假體植入的患者中只有30.3%的患者能夠在術(shù)后3天內(nèi)出院。

注：不同假體植入后不良事件發(fā)生率

該研究還對(duì)患者的治療費(fèi)用進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示雖然定制假體的價(jià)格普遍高于常規(guī)假體，但綜合來(lái)看兩者整體的治療費(fèi)用幾乎是相同的。研究指出，在綜合治療后不良事件的風(fēng)險(xiǎn)概率后，接受定制假體植入的患者能夠節(jié)省約913.87美元的治療成本。

本次研究的研究者之一，Emory大學(xué)的衛(wèi)生保健經(jīng)濟(jì)學(xué)家Steven Culler博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，使用定制植入物的治療可以顯著降低術(shù)中輸血率，減少不良事件，并減少對(duì)康復(fù)設(shè)施或術(shù)后急性護(hù)理設(shè)施的需求。同時(shí)，我們還發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有增加整體成本的情況下，使用自定義植入物的患者取得了更好的效果，而且在定制植入物的患者中，出院后的成本顯著降低?！?br />

去年，田納西州納什維爾的Baptist醫(yī)院的骨科主任William Kurtz博士，評(píng)估了59例患者的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)特性，其中25位患者植入ConforMIS iTotal CR假體，15位患者使用了NexGen（Legacy），19位患者使用Persona（Modern）進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換植。結(jié)果表明使用ConforMIS iTotal CR的患者進(jìn)行深度屈曲時(shí)，相比其他患者股骨外側(cè)回返的程度更大，軸向旋轉(zhuǎn)度也更大，與正常的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)一致。

。

來(lái)源：醫(yī)棧
延伸閱讀：
山醫(yī)大二院運(yùn)用3D打印技術(shù)，6名患者成功置換膝關(guān)節(jié)
安徽完成首例3D打印輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)