3D打印技術(shù)讓“最危險(xiǎn)手術(shù)”變成“幾乎不出血”

日前，55歲的主動(dòng)脈夾層患者徐先生，從南京鼓樓醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)入普通病房，除了左右手臂有兩個(gè)小傷口外，他全身沒有任何傷口。專家給他采用的是目前國際上最先進(jìn)的“3D打印模型引導(dǎo)下的支架血管修復(fù)”手術(shù)，讓他免除了“開膛剖腹”之苦。

據(jù)介紹，人體血管是由內(nèi)、中、外三層構(gòu)成的。因?yàn)楦哐獕旱炔∫颍瑢?dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)層破裂、大量血液流入中間層，形成一個(gè)巨大瘤體，這叫主動(dòng)脈夾層。瘤體一旦破裂，病人會(huì)因突然大量失血而立刻殞命。

據(jù)鼓樓醫(yī)院血管外科李曉強(qiáng)主任介紹，近年來隨著人們生活水平提高，因高血壓引起的胸主動(dòng)脈夾層患者越來越多。過去治療這類患者，要在病人胸腹部打開一個(gè)30-40厘米的切口，然后將整個(gè)病變的血管全部切除，再換上人工血管。這是外科最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的“巨創(chuàng)”手術(shù)，病人手術(shù)時(shí)間長、失血多、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。

隨著微創(chuàng)和3D打印技術(shù)的發(fā)展，為治療這類疾病帶來革命性的變化。李曉強(qiáng)主任說，現(xiàn)在根據(jù)病人拍攝的CT片子數(shù)據(jù)，打印出動(dòng)脈夾層的3D形狀，然后將一個(gè)帶膜的金屬支架通過手臂主動(dòng)脈切口，置入到主動(dòng)脈病變部位堵住血管壁上的出血點(diǎn)，剩余的瘤體就會(huì)自動(dòng)萎縮、吸收，從而達(dá)到不用“開膛剖腹”而治愈主動(dòng)脈夾層的效果。

李曉強(qiáng)主任說，這種微創(chuàng)治療主動(dòng)脈夾層的方法優(yōu)點(diǎn)非常多：病人無需大切口，不需要體外循環(huán)，手術(shù)時(shí)間短，病人幾乎不出血，死亡率也大大降低。但是手術(shù)操作難度大，因?yàn)橹鲃?dòng)脈上有許多分支小血管給內(nèi)臟供血，這就要求人工支架上開口必須非常精細(xì)，對(duì)醫(yī)生的操作要求也非常高。

來源：新華報(bào)業(yè)網(wǎng)