印度首例，39歲男子完成髖部翻修手術(shù)植入3D打印鈦金屬

印度在3D打印領(lǐng)域雖然不如歐美領(lǐng)先，但是仍然在推進(jìn)該項技術(shù)的應(yīng)用。2018年5月16日，南極熊從外媒獲悉，39歲的印度男子Amit Bhanot（阿米特·班諾）近日植入了3D打印的鈦金屬植入物。

阿米特·班諾曾經(jīng)是“一個很喜歡騎自行車，玩板球和其他運(yùn)動的普通小孩”，直到1991年，他開始感覺到他的腹股溝和右腿劇烈疼痛。隨后他開始到不同醫(yī)院并接受不同診斷和治療。與此同時，他的右臀失去了活動能力。 2000年，Bhanot被診斷患有強(qiáng)直性脊柱炎，這是一種嚴(yán)重的可導(dǎo)致關(guān)節(jié)融合的關(guān)節(jié)炎。Bhanot的右髖關(guān)節(jié)已經(jīng)融合并且他的左側(cè)也開始受到影響。

2007年，Bhanot在他的右臀部做了一個全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，2008年他的左髖關(guān)節(jié)也被置換，從此他恢復(fù)了機(jī)動性。但到了2017年，他又一次感到疼痛，并被告知他可能需要在幾年內(nèi)完成修復(fù)?，F(xiàn)年39歲的Bhanot來到印度最大的公立醫(yī)院 - 全印度醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所（AIIMS）的外科部門。骨科主任Rajesh Malhotra教授，指出Bhanot已經(jīng)失去了大部分骨盆，并且假體已經(jīng)失效。這種類型的骨質(zhì)流失無法用傳統(tǒng)的手術(shù)技術(shù)或現(xiàn)成的植入物來矯正。

然后，Malhotra求助于Sanjay Kumar Pathak和他的公司Global Health Care，該公司去年在印度創(chuàng)建首個3D打印鈦椎骨。

Pathak表示：“在得到CT掃描數(shù)據(jù)以后，我們交給一位資深科學(xué)家Vijay Meena博士，他運(yùn)營著一個政府旗下的設(shè)計和打印工廠”。

“由于患者體內(nèi)已經(jīng)存在金屬植入物，因此CT數(shù)據(jù)充滿了偽影，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分割是一項挑戰(zhàn)。 通過分離現(xiàn)有的植入物，我們創(chuàng)建了很多骨骼模型，并在我們的FDM機(jī)器上使用塑料打印。 第一個原型被創(chuàng)建后，我們將其帶給Malhotra教授，只是為了找出根據(jù)手術(shù)要求還需要在設(shè)計中做哪些變化。 這樣一個接一個地制作了七個原型，最后一個原型被批準(zhǔn)了。 我立即在鈦金屬上進(jìn)行3D打印，在出現(xiàn)一些問題后，植入物使用EOS Titanium Ti64ELI打印?！?/font>

3D打印的鈦植入物被帶到Bhanot的醫(yī)生手中后，他們意識到它太光滑了，無法固定在骨水泥杯中。Pathak去了Gaurav Luhtra和他的公司Auxein，在那里技術(shù)人員幫助在種植體表面創(chuàng)建了幾個2-5毫米的角坑。 另外還在種植體上鉆了一個孔，以使用螺釘將植入物固定在恥骨上。 最后，植入物被送回Vijay Meena教授和他的團(tuán)隊，經(jīng)過檢查和超聲波清洗后，將其轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行多輪滅菌。

2018年4月25日，進(jìn)行了翻修手術(shù)。 這是一項艱難的九小時手術(shù)，因為它涉及大量的主要血管和神經(jīng)。 但患者現(xiàn)在恢復(fù)得很好，應(yīng)該能夠在沒有疼痛或行動不便的情況下行走。

外科小組包括：
骨科主任Rajesh Malhotra教授
Vivek Trikha教授，?？普瓮饪漆t(yī)生，為Pelviacetabular手術(shù)和創(chuàng)傷
Deepak Gautam博士，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)專家
Biplam Mishra教授，血管外科手術(shù)和專家教授
Anjan Trikha教授和Manpreet Kaur博士，麻醉與ICU

不幸的是，Bhanot必須經(jīng)歷這么多年的痛苦，才能最終獲得完美貼合的植入物并允許他完全無痛的運(yùn)動，但像他這樣的病例會變得越來越不常見，因為3D打印將被用于為第一次手術(shù)創(chuàng)建定制植入物，以后不再需要修訂。 許多像他這樣的患者在植入初期仍然存在疼痛和移動問題，但3D打印技術(shù)正在為這些患者提供他們以前無法實現(xiàn)的緩解。

編譯自：3dprint