3D打印醫(yī)療模型為動脈瘤患者提供更好的術前教育

來源：增材之光

在“使用患者特異性3D打印腦動脈瘤模型獲得知情同意”中，韓國研究人員深入研究了一個越來越為人所熟知的3D打印效益領域，但沒有一個領域像更復雜的醫(yī)療程序和技術進步那樣受到討論。關于可以在手術前向患者提供的有益教育。

雖然通過3D打印為醫(yī)生和學生提供了寶貴的工具，為患者特定的治療鋪平了道路，但他們使用的相同模型對患者及其家人也有利，所有人都可能難以掌握一個危及生命的健康問題和即將進行的手術，以及是否繼續(xù)進行手術的決定。

對于這項研究（由釜山國立大學醫(yī)院機構審查委員會批準），將20例未破裂顱內(nèi)動脈瘤患者分為兩組。10名患者通過3D打印模型（在帶有PLA的Nobel 1.0A上創(chuàng)建）接受教育，而另外10名患者接受了傳統(tǒng)的計算機斷層掃描血管造影（CTA）。

研究中的患者還被要求填寫一份問卷，不僅要考慮到他們對手術的滿意程度，還要考慮到他們對模型和解釋的理解程度。這些模型使患者和醫(yī)生以及初級外科醫(yī)生和其他學生能夠更深入地了解動脈瘤和動脈之間的位置關系，以及：
•分支機構
•骨骼
•腦實質(zhì)
•顱神經(jīng)
所有20名患者都收到了有關動脈瘤生理學、醫(yī)療程序和所涉及風險的相同信息。

一名醫(yī)生不僅負責所有20個手術，而且還負責解釋手頭的程序，消除對教育過程的偏見或程序差異的任何擔憂。該模型被用作術前同意的伴隨物，該研究證明有助于清楚地了解患者對新技術過程的理解。在回顧研究結(jié)果后，作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)表明3D打印模型顯著改善了過程，因為患者對所發(fā)生的事情有更好的了解，同時對手術有更高的滿意度。

“3D打印技術的主要局限在于構建3D模型涉及3D渲染和3D打印，這既耗時又昂貴。然而，隨著新型打印機的發(fā)展和打印材料的擴大，時間和成本都有所減少。在這項研究中，我們使用了Nobel 1.0A（XYZprinting），它體積?。?80×345×590毫米），重量輕（9.6千克），”研究人員總結(jié)道，“制作3D模型的處理時間平均為3.7小時。每種型號的材料成本約為3500韓元。隨著3D打印技術的進步，時間和成本都將減少。隨著3D打印技術的進步和成本的下降，特定于患者的3D打印可能成為臨床和教育目的的標準。

“鑒于這僅僅是一個中心的經(jīng)驗，而且只有10個特定于患者的模型用于評估患者的理解，因此需要更多的前瞻性研究來確認特定于患者的3D打印模型對患者理解和滿意度的有用性。對動脈瘤夾閉手術的滿意度?！?br />
3D打印模型不僅改變了醫(yī)學的面貌，在診斷和了解嚴重的健康狀況如腦動脈瘤或腦腫瘤方面，而且在培訓方面，讓醫(yī)生和醫(yī)學生更多地了解不尋?；蛉碌某绦?，并依靠模型作為手術指南。

右頸內(nèi)動脈分叉動脈瘤術前磁共振血管造影（MRA）。白色箭頭顯示MRA上有動脈瘤。A：前后視圖。B：后前視圖。

右頸內(nèi)動脈分叉動脈瘤術前三維重建使用Materialise模擬軟件（Materialise，Leuven，比利時）。A：前后視圖。B：后前視圖。