論文：激光燒結(jié)技術(shù)用于牙科修復(fù)的研究綜述

本文是2019年7月發(fā)表的一篇學(xué)術(shù)論文，題目為“Fit of Laser Sintered Metal Restorations: A Systematic Review”，主要內(nèi)容是激光燒結(jié)金屬修復(fù)牙科的系統(tǒng)綜述，作者是Amir S. Azer和Heidar Shahin，下面南極熊帶您進(jìn)一步了解這篇論文的內(nèi)容。

隨著3D打印在牙科，牙科修復(fù)、牙齒矯正領(lǐng)域的日益普及，金屬材料的使用提供了許多優(yōu)勢(shì)。

隨著3D打印的出現(xiàn)，金屬牙冠的制造已經(jīng)發(fā)生了“重大轉(zhuǎn)變”，3D打印允許創(chuàng)建復(fù)雜的幾何形狀，縮短生產(chǎn)周轉(zhuǎn)時(shí)間并提高自動(dòng)化程度。在本綜述研究中，作者查閱了關(guān)于在金屬牙冠和固定局部義齒等方面使用3D打印的大量文章。

他們的搜索產(chǎn)生了284項(xiàng)相關(guān)研究，最終只有17篇被認(rèn)為符合審查條件。

△PRISMA系統(tǒng)評(píng)價(jià)流程圖

“在所包括的17篇文章中，有6篇文章（35.3％）僅評(píng)估了邊緣擬合的準(zhǔn)確性，其中一篇（5.9％）只評(píng)估了內(nèi)部擬合的準(zhǔn)確性，有10篇文章（58.84％）在評(píng)估了邊緣和內(nèi)部擬合的準(zhǔn)確性，” “有13篇文章（76.5％）使用了單冠框架，3篇文章（17.6％）使用了固定局部義齒框架，只有一篇文章（5.9％）使用了單冠和固定局部義齒框架來(lái)進(jìn)行擬合精度評(píng)估?！?br />
所審查的所有文章均使用了鈷鉻（Co-Cr）：總共14項(xiàng)研究采用了直接金屬激光燒結(jié)技術(shù)（DMLS），而3項(xiàng)采用了選擇性激光燒結(jié)技術(shù)（SLS）。比較裝配精度和激光燒結(jié)的制造方法有以下幾種：

●失蠟法
●使用CAD / CAM技術(shù)的蠟樣銑削
●蠟/樹(shù)脂圖案的3D打印

這組作者說(shuō)：“除其他技術(shù)外，在7篇文章中還使用了使用CAD / CAM技術(shù)銑削Co-Cr金屬框架的方法。” “只有一篇文章使用了CAD / CAM氧化鋯銑削。”

用于邊際擬合和內(nèi)部擬合評(píng)估的方法包括：

●硅膠復(fù)制品方法
●3D復(fù)制方法
●膠結(jié)和切片后的內(nèi)部顯微鏡檢查
●邊緣區(qū)域的外部顯微鏡檢查
●硅膠印模稱重方法
●直視法

邊緣和內(nèi)部配合是固定修復(fù)成功的關(guān)鍵因素，而“邊緣”錯(cuò)誤可能會(huì)導(dǎo)致：

●牙齦發(fā)炎
●牙齦退縮
●低于冠緣的繼發(fā)齲

作者解釋說(shuō)：“根據(jù)美國(guó)牙科協(xié)會(huì)（ADA）規(guī)范8，建議將間隙寬度在25至40μm之間作為臨床目標(biāo)?！?Sulaiman等人報(bào)告說(shuō)100μm是臨床使用可接受的間隙。另一方面，McLean和von Fraunhofer提出120μm應(yīng)該是臨床使用的極限。 Moldovan等人報(bào)道200-300μm的間隙也是可以接受的。但是，一些研究人員認(rèn)為McLean和von Fraunhofer提出的120μm的值是最適合臨床使用的限值。”

研究的變化（即使是同一系統(tǒng)）也歸因于制造技術(shù)，掃描，研究設(shè)計(jì)的可能差異，包括鑄模的形狀，基臺(tái)齒和尺寸。但是，這樣的變化使研究人員無(wú)法分析其準(zhǔn)確性方面的排名系統(tǒng)。

“但是，幾乎所有測(cè)量結(jié)果都在McLean和von Fraunhofer建議的臨床可接受范圍內(nèi)。研究之間達(dá)成共識(shí)，即所使用的系統(tǒng)能夠產(chǎn)生臨床可接受的修復(fù)體。”研究人員總結(jié)說(shuō)。

“盡管有必要進(jìn)行進(jìn)一步的研究以優(yōu)化工藝參數(shù)和臨床應(yīng)用，但激光燒結(jié)程序?yàn)閿?shù)字設(shè)計(jì)和制造牙冠和FPD的復(fù)雜金屬結(jié)構(gòu)提供了一種有效而快速的方法?！?br />

EDJ_Volume 65_Issue Issue 3 - July (Fixed Prosthodontics, Dental Materials, Cons.pdf (642.3 KB, 下載次數(shù): 453)

編譯自：3dprint