上海骨腫瘤專家率先成功切除巨大脊索瘤 為患者植入3D打印復合假體

來源：中國新聞網(wǎng)

復發(fā)難治性脊索瘤局部侵襲性強、復發(fā)率極高，必須在早期手術中盡可能實現(xiàn)徹底完整切除?！￠L征醫(yī)院供圖

復發(fā)難治性脊索瘤是國際醫(yī)學界挑戰(zhàn)性臨床難題。記者2日獲悉，中國醫(yī)學專家率先成功為頸胸椎巨大惡性脊索瘤患者手術，并安裝了自主研發(fā)的8椎節(jié)跨度3D打印復合假體。

他們在進展期脊索瘤靶向藥物臨床治療研究中亦取得了重大進展。相關原創(chuàng)性研究成果發(fā)表在國際頂尖雜志《The Lancet Oncology》上。據(jù)悉，中國骨腫瘤界在國際頂尖刊物發(fā)表前瞻性臨床論著此前未有報道。

據(jù)悉，海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)脊柱腫瘤中心肖建如主任、楊誠教授研究團隊發(fā)現(xiàn)，應用阿帕替尼治療進展期脊索瘤患者，可有效地控制脊索瘤進展，無進展生存期(PFS)優(yōu)于現(xiàn)有的國際研究治療方案。他們發(fā)表的相關論文獲得國際醫(yī)學界認可，標志著中國在相關臨床研究領域進入世界領先水平，開創(chuàng)了國產(chǎn)靶向藥治療進展期脊索瘤的先河。

手術團隊在3D鷹眼可視化高倍顯微鏡下徹底切除了脊索瘤后，將定制的復合假體精準固定于患者相關部位。　長征醫(yī)院供圖

上海長征醫(yī)院當日透露，肖建如教授團隊成功為患者何女士實施了從顱底橫跨頸椎、直通胸2椎體的8椎節(jié)切除術，攻克了世界手術難關。切除如此長度頸胸段脊柱腫瘤，并安裝自主研發(fā)的3D打印胸椎復合假體，此前未有報道。

肖建如表示，復發(fā)難治性脊索瘤局部侵襲性強、復發(fā)率極高，必須在早期手術中盡可能實現(xiàn)徹底完整切除。由于脊索瘤生長較為緩慢，大部分患者早期常沒有癥狀。當腫瘤體積和侵蝕較大范圍時，出現(xiàn)相關嚴重癥狀才會被發(fā)現(xiàn)。這位專家表示，此時手術難度及風險巨大，腫瘤本身對于傳統(tǒng)放化療不甚敏感。這位專家表示，徹底切除腫瘤并結合前沿的分子靶向藥物精準治療等輔助治療是提高患者生存期的唯一希望。

據(jù)悉，來自廣西的何女士罹患頸椎脊索瘤長達6年之久，其間經(jīng)歷了二次手術，但腫瘤復發(fā)越來越兇猛，治療效果越發(fā)渺茫。肖建如教授發(fā)現(xiàn)巨大的腫瘤壓迫患者脊髓，包繞雙側椎動脈及頸神經(jīng)根。手術中一旦出現(xiàn)相關損傷將導致難以控制的大出血、腦干梗死、高位癱瘓甚至死亡等嚴重后果。

顱底至胸2椎體跨8個椎節(jié)缺損該如何彌補？肖建如團隊自行設計出適合患者全頸椎、胸椎形態(tài)和長度相仿的3D打印“寰樞胸椎復合鈦合金假體”，并通過動態(tài)力學模擬測試。

經(jīng)過4小時奮戰(zhàn)，手術團隊在3D鷹眼可視化高倍顯微鏡下徹底切除了脊索瘤后，將定制的復合假體精準固定于患者相關部位。術后，經(jīng)相關訓練，患者呼吸及脊髓神經(jīng)功能逐漸改善，近期將轉至康復醫(yī)院繼續(xù)治療。