患者眼眶骨折 3D打印成功“補(bǔ)臉”

來(lái)源: 醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)

眼部手術(shù)之前用3D打印技術(shù)打印出患者的眼眶模型，幫助醫(yī)生熟悉手術(shù)部位的具體情況，增加手術(shù)的精確度。近日，河南省立眼科醫(yī)院采用3D打印技術(shù)，為患者完成眼眶骨折修復(fù)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　

前不久，小李被人一拳打中右眼，右眼眼眶周?chē)�皮膚淤血紅腫，更嚴(yán)重的是他發(fā)現(xiàn)右眼向上向下轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、轉(zhuǎn)動(dòng)受限，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)偶有嘔吐，而且兩個(gè)眼睛看東西重影，頭暈惡心。

小李焦急地來(lái)到河南省立眼科醫(yī)院，向該院眼鼻相關(guān)疾病科副主任柴昌求助。柴昌為患者進(jìn)行仔細(xì)體格檢查，確定頭部其他部位和眼球沒(méi)有明顯損傷，右眼視力沒(méi)有下降，判斷患者右眼外傷后右眼下直肌及周?chē)�組織崁入眼眶下壁骨折缺損間隙，隨后給患者開(kāi)具眼眶CT檢查明確診斷。

眼眶CT結(jié)果顯示，患者右眼下壁骨折。這該如何解決呢？柴昌說(shuō)，眼眶眶壁骨折整復(fù)手術(shù)是眼眶骨折常見(jiàn)手術(shù)，手術(shù)的目的是將崁頓在眶壁骨折縫隙里的眼肌、脂肪及纖維結(jié)締組織復(fù)位，復(fù)位后將眼眶壁骨折缺損區(qū)域眶底板填充修補(bǔ)。既往手術(shù)常采用鈦合金眶底板修補(bǔ)骨折缺損，但其本身是異物，有排異、感染等風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)者常根據(jù)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行眶底板塑形，具有很大不確定性。

柴昌團(tuán)隊(duì)采用3D打印技術(shù)打印頭顱模型輔助下聚酯類(lèi)可吸收眶底板，術(shù)后可逐漸完全吸收形成致密瘢痕組織替代骨壁缺損區(qū)，眶內(nèi)無(wú)任何異物殘留，對(duì)于中等以下眶壁缺損具有良好的修補(bǔ)作用。同時(shí)，3D打印頭顱模型輔助塑形，使用患者自己的眼眶CT數(shù)據(jù)，塑形后的眶底板與患者自己眶底骨質(zhì)貼合嚴(yán)密，術(shù)后效果極佳。

在受傷后2周，柴昌團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者自身眼眶CT數(shù)據(jù)，個(gè)性化打印患者3D頭顱模型，并在高倍顯微鏡下為其進(jìn)行了結(jié)膜小切口入路3D眼眶模型下可吸收眶底板眶壁骨折整復(fù)術(shù)，術(shù)后患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，雙眼視物重影消失。

統(tǒng)籌：劉旸

責(zé)編：張馳