患者眼眶骨折 3D打印成功“補臉”

來源: 醫(yī)藥衛(wèi)生報

眼部手術(shù)之前用3D打印技術(shù)打印出患者的眼眶模型，幫助醫(yī)生熟悉手術(shù)部位的具體情況，增加手術(shù)的精確度。近日，河南省立眼科醫(yī)院采用3D打印技術(shù)，為患者完成眼眶骨折修復(fù)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　

前不久，小李被人一拳打中右眼，右眼眼眶周圍皮膚淤血紅腫，更嚴(yán)重的是他發(fā)現(xiàn)右眼向上向下轉(zhuǎn)動疼痛、轉(zhuǎn)動受限，轉(zhuǎn)動時偶有嘔吐，而且兩個眼睛看東西重影，頭暈惡心。

小李焦急地來到河南省立眼科醫(yī)院，向該院眼鼻相關(guān)疾病科副主任柴昌求助。柴昌為患者進行仔細體格檢查，確定頭部其他部位和眼球沒有明顯損傷，右眼視力沒有下降，判斷患者右眼外傷后右眼下直肌及周圍組織崁入眼眶下壁骨折缺損間隙，隨后給患者開具眼眶CT檢查明確診斷。

眼眶CT結(jié)果顯示，患者右眼下壁骨折。這該如何解決呢？柴昌說，眼眶眶壁骨折整復(fù)手術(shù)是眼眶骨折常見手術(shù)，手術(shù)的目的是將崁頓在眶壁骨折縫隙里的眼肌、脂肪及纖維結(jié)締組織復(fù)位，復(fù)位后將眼眶壁骨折缺損區(qū)域眶底板填充修補。既往手術(shù)常采用鈦合金眶底板修補骨折缺損，但其本身是異物，有排異、感染等風(fēng)險，且術(shù)者常根據(jù)手術(shù)經(jīng)驗進行眶底板塑形，具有很大不確定性。

柴昌團隊采用3D打印技術(shù)打印頭顱模型輔助下聚酯類可吸收眶底板，術(shù)后可逐漸完全吸收形成致密瘢痕組織替代骨壁缺損區(qū)，眶內(nèi)無任何異物殘留，對于中等以下眶壁缺損具有良好的修補作用。同時，3D打印頭顱模型輔助塑形，使用患者自己的眼眶CT數(shù)據(jù)，塑形后的眶底板與患者自己眶底骨質(zhì)貼合嚴(yán)密，術(shù)后效果極佳。

在受傷后2周，柴昌團隊根據(jù)患者自身眼眶CT數(shù)據(jù)，個性化打印患者3D頭顱模型，并在高倍顯微鏡下為其進行了結(jié)膜小切口入路3D眼眶模型下可吸收眶底板眶壁骨折整復(fù)術(shù)，術(shù)后患者眼球轉(zhuǎn)動明顯好轉(zhuǎn)，雙眼視物重影消失。

統(tǒng)籌：劉旸

責(zé)編：張馳