3D打印多孔鉭金屬掌指關(guān)節(jié)置換成功實(shí)施

來源：骨益?zhèn)ヌ?br />
患者于阿姨（化名），多年來一直受到右手疼痛的困擾，就診于多家醫(yī)院均診斷為右手第一掌指關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)面受累明顯，掌指關(guān)節(jié)半脫位，接受了包括口服藥、敷藥、注射等多種療法都無明顯效果，活動(dòng)明顯受限，而且關(guān)節(jié)疼痛難耐，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

△術(shù)前影像學(xué)檢查提示右側(cè)第一腕掌關(guān)節(jié)炎，腕掌關(guān)節(jié)半脫位。

△右手第一腕掌關(guān)節(jié)周圍腫脹疼痛，活動(dòng)明顯受限。

經(jīng)評(píng)估檢查，趙德偉團(tuán)隊(duì)認(rèn)為該患者關(guān)節(jié)面損毀嚴(yán)重，已經(jīng)進(jìn)展至晚期腕掌關(guān)節(jié)炎階段。采用保守治療，將無法解決關(guān)節(jié)面問題，術(shù)后可能繼續(xù)殘留關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)過與患者充分溝通交流，最終決定采取3D打印多孔鉭金屬人工第一腕掌關(guān)節(jié)置換術(shù)。

△為患者定制的3D打印第一腕掌關(guān)節(jié)假體

趙德偉教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過采集患者的CT數(shù)據(jù)，量身定制了一套完全匹配于阿姨關(guān)節(jié)角度和尺寸的3D打印多孔鉭金屬人工第一腕掌關(guān)節(jié)假體，將患者受累的腕掌關(guān)節(jié)面替換為人工材料，一次手術(shù)改善患者關(guān)節(jié)炎的問題，減輕患者術(shù)后疼痛，改進(jìn)關(guān)節(jié)功能。

歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者的右手第一腕掌關(guān)節(jié)被全新的人工假體所代替。術(shù)后拍攝x線檢查，假體擺放位置精確，與術(shù)前規(guī)劃完美匹配?；颊咝g(shù)后1個(gè)月來院復(fù)查時(shí)關(guān)節(jié)周圍無明顯紅腫，疼痛感較術(shù)前明顯改善，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常水平。

△術(shù)后1個(gè)月患者右手第一掌指關(guān)節(jié)康復(fù)良好

3D打印多孔鉭人工關(guān)節(jié)假體是趙教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的新技術(shù)，已獲得多項(xiàng)國家專利證書。多孔鉭具有組織相容性好、彈性模量與骨骼相似、有利于骨長入等特點(diǎn)，是目前臨床常用的材料。在植入物的設(shè)計(jì)方面，團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者CT掃描數(shù)據(jù)，進(jìn)行拓?fù)鋬?yōu)化，完全根據(jù)患者需要進(jìn)行個(gè)性化定制。這樣的設(shè)計(jì)可以減少術(shù)中對(duì)患者骨骼的處理，盡可能的保留患者原本的骨骼，同時(shí)也簡化了手術(shù)過程，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了全身多個(gè)部位（髖、膝、肩、足、手）的重建手術(shù)，假體設(shè)計(jì)基本滿足了各種關(guān)節(jié)疾患的治療需求，期待開展更多手術(shù)，幫助患者重拾信心，提高生活質(zhì)量。

△趙德偉教授

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長，大連大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)研究中心主任，二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼，國家名醫(yī)、遼寧名醫(yī)、大連名醫(yī)。國際骨循環(huán)研究會(huì)（ARCO）副主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主任委員中國生物材料學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國可降解鎂臨床轉(zhuǎn)化聯(lián)盟首席科學(xué)家等?！禔nnals of Plastic Surgery》副主編，《Journal of Orthopeadic Translation》國際編委、《中華骨科雜志》編委，《中華顯微外科雜志》副主編，《中國臨床解剖學(xué)雜志》副主編，《中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》副主編等。

  從事骨科及顯微外科工作40年，在股骨頭缺血性壞死治療方面獨(dú)創(chuàng)治療方法十余種。擅長髖關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，尤其對(duì)股骨頭缺血性壞死各期病變的診斷及治療方面具有很深的造詣，搭建全國骨壞死治療中心，推動(dòng)第三代骨科植入材料的研究及臨床轉(zhuǎn)化。主持各類國家級(jí)課題10余項(xiàng)，先后各類獎(jiǎng)項(xiàng)36項(xiàng)，其中日內(nèi)瓦國際發(fā)明金獎(jiǎng)1項(xiàng)，教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，遼寧省科技發(fā)明一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)5項(xiàng)，二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。主編出版學(xué)術(shù)專著17部，以第一作者或者通訊作者身份發(fā)表論文256篇，SCI收錄130篇，總影響因子 404.97，收錄于《Lancet》、《Nature Medicine》、 《Biomaterials》等國際著名期刊。