3D打印鈦植入物與血管化腓骨移植“組裝式”手術(shù)重建下頜骨

來源：生物設(shè)計(jì)與制造BDM  


本Technical Note聚焦3D打印鈦植入物與血管化腓骨移植“組裝式”手術(shù)重建下頜骨。提出以種植修復(fù)為導(dǎo)向的3D打印鈦假體及鈦重建板與自體腓骨“組裝”重建頜骨這一新技術(shù)，通過術(shù)前CT數(shù)據(jù)重建頜骨三維模型，設(shè)計(jì)并打印頜骨截骨導(dǎo)板；以咬合功能重建為導(dǎo)向，在缺損部位設(shè)計(jì)術(shù)后患者種植牙的植入位點(diǎn)，根據(jù)合適的種植牙冠根比例，設(shè)計(jì)腓骨瓣的移植高度及拼接方式，并打印腓骨截骨導(dǎo)板；設(shè)計(jì)3D打印鈦重建板固定支撐腓骨瓣，其下方缺損由3D打印的多孔鈦假體修復(fù)外形；依據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)的咬合修復(fù)方案，設(shè)計(jì)并打印種植導(dǎo)板，完成種植手術(shù)。該技術(shù)解決了腓骨寬度與下頜骨高度不匹配的臨床問題，兼顧外形與美觀的修復(fù)，實(shí)現(xiàn)了頜骨結(jié)構(gòu)與咬合功能全程數(shù)字化的精準(zhǔn)重建。

圖1 以種植修復(fù)為導(dǎo)向的3D打印鈦植入物與血管化腓骨移植“組裝式”手術(shù)重建下頜骨的流程圖


圖2 （a,b）“組裝式”手術(shù)的截骨范圍設(shè)計(jì)；（c,d）種植位點(diǎn)與腓骨瓣移植位點(diǎn)模擬；（e）3D打印鈦板設(shè)計(jì)模型；（f）鈦假體的設(shè)計(jì)模型；（g）3D打印實(shí)體


圖3 （a）CT顯示3D打印鈦植入物與骨面精準(zhǔn)貼合；（b）患者面部外形恢復(fù)良好