438張CT片建立3D打印“骨頭”模擬復(fù)位手術(shù)

只因骨質(zhì)疏松，74歲的沈陽(yáng)人姜大娘不久前一跤摔出個(gè)粉碎性骨折，大臂內(nèi)的肱骨近端關(guān)節(jié)處，在X光下都無(wú)法判斷原來(lái)的骨骼外形，怎么復(fù)原？近日，沈陽(yáng)醫(yī)生首次嘗試用3D打印技術(shù)還原肱骨原型，反復(fù)模擬骨折碎片復(fù)位的過(guò)程，借助這一“立體拼圖”成功完成了肱骨骨折手術(shù)。醫(yī)生提醒，中老年女性是骨質(zhì)疏松的高危人群，如果短期內(nèi)身高變矮超過(guò)3厘米就應(yīng)警惕。

為治骨折 74歲老人拍438張CT片

不久前，姜大娘意外摔倒，之后右側(cè)大臂內(nèi)的肱骨發(fā)生嚴(yán)重骨折，尤其是肩部的肱骨關(guān)節(jié)部位，已經(jīng)完全粉碎，骨科醫(yī)生通過(guò)X光片也無(wú)法判斷原來(lái)的骨骼外形。最為棘手的是，關(guān)節(jié)骨折如果處理不慎，將永久影響右臂的活動(dòng)能力，但若要在手術(shù)中一點(diǎn)點(diǎn)將骨骼碎片拼回去，老人將面臨手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、失血過(guò)多等風(fēng)險(xiǎn)。

“經(jīng)過(guò)慎重考慮，醫(yī)生決定先用3D打印技術(shù)將骨折部位‘打印’出來(lái)一個(gè)1比1的模型，利用模型做手術(shù)演練。”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第五骨科、創(chuàng)傷骨科病房主任楊軍教授介紹，為了保證3D打印的高還原度，醫(yī)生將CT檢查的層距由一般的2毫米縮減為1.5毫米，整整拍了438張CT片，才獲得骨折部位的詳細(xì)數(shù)據(jù)，并利用3D打印機(jī)獲得立體模型。

有了這個(gè)高度還原的“立體拼圖”，醫(yī)生就可以充分演練骨骼碎片的復(fù)位過(guò)程，敲定最佳方案，最終在老人手臂上成功實(shí)施手術(shù)，時(shí)間僅為同類(lèi)型手術(shù)的一半，而且失血量很小。這也是遼寧首次實(shí)現(xiàn)3D打印技術(shù)輔助肱骨骨折手術(shù)。

醫(yī)生提醒 中老年女性易患骨質(zhì)疏松

“骨折是骨質(zhì)疏松的最大危害，也是老年人致死、致殘最常見(jiàn)的原因?！痹撛簞?chuàng)傷骨科病房副主任顧海倫教授介紹。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病概率超過(guò)9%，并有每年增高的趨勢(shì)。約1/3的女性和1/5的男性會(huì)在50歲后遭遇一次骨折，20%的髖部骨折患者會(huì)在骨折后的6個(gè)月內(nèi)死亡，致殘率則高達(dá)50%。其中，更年期及絕經(jīng)后的中老年女性最容易被骨質(zhì)疏松“盯上”。

要預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要關(guān)注三大癥狀：腰背疼痛、渾身骨頭疼；老人彎腰駝背、一年內(nèi)身高變矮超過(guò)3厘米；摔倒后容易骨折，尤其是脊柱、手腕、髖部等部位。如果出現(xiàn)以上癥狀，就應(yīng)該盡快到醫(yī)院做個(gè)骨密度檢查。

提高手術(shù)成功率  造福人類(lèi)

人老了  容易患這種病