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全球首例3D打印人體樞椎亮相《對話》

牙科生物醫(yī)療
2015
06/15
00:37
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    【劉忠軍】:3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,幾乎是發(fā)揮了3D打印的所有的優(yōu)勢。

  我手里拿的是一個(gè)頸椎的模型,這個(gè)模型是一個(gè)真實(shí)病人的模型,大小形態(tài)完全一樣,這本身就是3D打印出來的。

  我們有一個(gè)病例,一個(gè)12歲的男孩患了頸椎的腫瘤,而且腫瘤長在比較高的位置,我們頸椎七節(jié),第一節(jié)和第二節(jié)形態(tài)比較特殊,第一節(jié)叫環(huán)錐,第二節(jié)叫樞椎,他在樞椎上長了腫瘤,相當(dāng)這一節(jié)頸椎被迫害了,目前大家公認(rèn)可行的是通過外科手術(shù),把這一條樞椎拿掉,但每一個(gè)椎間孔是神經(jīng),在頸椎的周圍還有重要的血管、氣管、食管等等,不是把腫瘤切掉就拿到治療的目的了,還要恢復(fù)它原來的結(jié)構(gòu),讓這些重要的結(jié)構(gòu)繼續(xù)得到保護(hù),還要讓病人能起床活動(dòng),以往我們的做法是把有病的樞錐拿了以后,我們用一個(gè)傳統(tǒng)的鈦網(wǎng)把它做一下支撐,這個(gè)鈦網(wǎng)里面填上自體的骨質(zhì),然后把它支撐起來,等這個(gè)骨頭長好之后,讓這個(gè)頸椎變得穩(wěn)定,但是這個(gè)過程要多長?

  一般要三個(gè)月到六個(gè)月時(shí)間,我們想一個(gè)簡單的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在這兒只是起了一個(gè)支撐作用,它的牢固程度是非常差的,所以我們在手術(shù)以后要給病人再佩戴一個(gè)外固定架,在顱骨上固定一個(gè)金屬圈,胸部穿一個(gè)背心,把顱骨的金屬圈和這個(gè)背心固定起來,這個(gè)過程要三到六個(gè)月,大家想象病人戴一個(gè)像刑拘一樣的東西戴這么長時(shí)間,也是有一個(gè)不穩(wěn)定性和不可靠性的,這個(gè)過程病人比較痛苦,仍然處在一個(gè)相對不太安全的狀態(tài),我們多年就想改進(jìn)這個(gè)技術(shù),但是探討了十年以上的時(shí)間,找了各種工程師和人員來幫我們設(shè)計(jì)能做到穩(wěn)定支撐的內(nèi)固定的假體,但始終沒有做得很好。

  3D打印的誕生讓我們看到了曙光,因?yàn)?D打印的優(yōu)勢是什么呢?就是你想出來的形態(tài),只要計(jì)算機(jī)能設(shè)計(jì)出來,它都可以打印出來,所以我們就用3D打印這樣一個(gè)工藝,制作了人工樞椎,我們看人工樞椎和前面的結(jié)構(gòu)已經(jīng)非常接近了。

  【陳偉鴻】:你用的材料是什么?

  【劉忠軍】:鈦合金。

  【陳偉鴻】:直接放在人體中不會(huì)有問題嗎?

  【劉忠軍】:這種金屬在人體里面已經(jīng)經(jīng)過幾十年的檢驗(yàn),在身體里面是安全的,它的優(yōu)點(diǎn)是可以打印出來我們所需要的形狀,我們用人工樞椎再支撐到這個(gè)地方,上端下端利用這個(gè)假體擰上螺絲釘,和下面的環(huán)椎的結(jié)構(gòu)和下面固定起來,這樣牢固程度就大大增加了,現(xiàn)在我們做到戴上這樣一個(gè)內(nèi)固定,病人早期就可以活動(dòng)。

  【陳偉鴻】:這是一個(gè)已經(jīng)完成的手術(shù)?

  【劉忠軍】:這是已經(jīng)完成的,我講的這個(gè)男孩是第一例,不僅是我們中國的第一例,也是世界的第一例。

  【陳偉鴻】:跟您預(yù)想的一樣嗎?

  【劉忠軍】:甚至比我預(yù)想的還好。為什么講?大家注意看一下,我手里拿的這個(gè)東西不是一個(gè)實(shí)體的人造的假體,它是一個(gè)帶微孔結(jié)構(gòu)的,就像海面孔系一樣,微孔在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有獨(dú)特的價(jià)值,把它放在骨骼之間,這個(gè)骨結(jié)構(gòu)是可以長在這個(gè)微孔里面的,這里面以前我們要填自體骨,從自體挖一塊填充進(jìn)去,或者用異體骨,就是從尸體取下來的骨骼填充進(jìn)去讓它長,現(xiàn)在我們讓3D打印的人工假體不僅取代金屬結(jié)構(gòu),也取代了里面的植骨結(jié)構(gòu),讓它上下連通起來,我相信它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的用途非常的廣泛。

  【陳偉鴻】:3D打印技術(shù)到底在哪些領(lǐng)域讓不可能變成可能?

  【羅軍】:剛剛主任講了在骨科里面的修復(fù),現(xiàn)在我去美國訪問,現(xiàn)在在兔子上移植一個(gè)耳朵,這個(gè)耳朵有血管、細(xì)胞,最后由移植到人體上來,現(xiàn)在美國已經(jīng)在做打印心臟,打印器官,我去康奈爾大學(xué)去訪問的時(shí)候他說三到五年能夠變成現(xiàn)實(shí)。



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