硬核！切除整塊脊椎還用3D打印的人工椎體重建好

來源：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

近日，濱醫(yī)附院脊柱外科成功開展一例胸椎腫瘤完整切除病例，標(biāo)志著濱醫(yī)附院脊柱外科已熟練掌握脊柱腫瘤全脊椎整塊切除技術(shù)，在脊柱外科腫瘤治療領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。

患者因感背痛并逐漸加重入住濱醫(yī)附院脊柱外科，經(jīng)過檢查，高度懷疑為脊柱原發(fā)腫瘤，且腫瘤椎體及附件骨質(zhì)已被嚴(yán)重侵蝕，隨時(shí)有發(fā)生病理性骨折及脊髓壓迫癱瘓可能。脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)術(shù)前討論，認(rèn)為可為病人實(shí)行一期全脊椎整塊切除（enbloc手術(shù)）進(jìn)行治療。全脊椎整塊切除術(shù)是近年來脊柱腫瘤最前沿的手術(shù)方式，該手術(shù)首先從后方經(jīng)椎弓根將病變節(jié)段的后部結(jié)構(gòu)整塊切除，再將椎體一并整塊切除，最后重建脊柱前中柱。該術(shù)式具有腫瘤切除徹底的優(yōu)點(diǎn)，能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞對(duì)其它正常組織的污染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。但脊柱腫瘤的治療歷來是脊柱外科的難點(diǎn)，全脊椎整塊切除手術(shù)尤其風(fēng)險(xiǎn)大，稍有不慎擠壓到“嬌嫩”的脊髓，就會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓，而且容易損傷胸腹部大血管和椎內(nèi)靜脈叢等導(dǎo)致大出血，目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)三甲醫(yī)院有成功的經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科（手術(shù)室）的配合下，脊柱外科耿曉鵬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，歷時(shí)7小時(shí)，順利地將腫瘤椎體作為一個(gè)整體，完整地切除下來，完成了脊柱腫瘤一期全脊椎整塊切除并3D打印人工椎體重建術(shù)。整個(gè)手術(shù)順利，共輸血1500ml，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，下肢活動(dòng)良好，順利度過圍手術(shù)期，目前已康復(fù)出院。