貴州省人民醫(yī)院實(shí)施貴州首例利用3D打印模型完成精準(zhǔn)切除肺段手術(shù)

來源：瀟湘晨報(bào)

醫(yī)院也要重視科技創(chuàng)新，近年來火熱的人工智能 AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)陸續(xù)運(yùn)用在臨床診療中。6 月 15 日，從貴州省人民醫(yī)院胸外科獲悉，近日完成了 3D 打印模型下的精準(zhǔn)肺段切除術(shù)，據(jù)悉，本次技術(shù)在臨床上的運(yùn)用在貴州省尚屬首例。

據(jù)悉，患者是一名中年女性，因體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉尖段磨玻璃結(jié)節(jié)就診，病變直徑約 1.5cm，術(shù)前考慮為早期肺癌可能性大，符合肺段切除手術(shù)指征。

該院胸外科許川主任團(tuán)隊(duì)利用軟件技術(shù)制作出患者肺血管、支氣管三維圖像，值得一提的是，還創(chuàng)新性的利用 3D 打印技術(shù)制作實(shí)體模型，在術(shù)前提前識別出變異結(jié)構(gòu)，規(guī)劃手術(shù)方案。

在術(shù)中，通過實(shí)體模型直觀的復(fù)習(xí)解剖結(jié)構(gòu)，隨后為該患者實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)的右肺上葉尖段切除，術(shù)后病理為肺微小浸潤腺癌?；颊呋謴?fù)迅速，術(shù)后 3 天即康復(fù)出院。" 目前，患者恢復(fù)良好。" 醫(yī)生介紹到，這臺手術(shù)實(shí)現(xiàn)了貴州省首例利用 3D 打印技術(shù)，制作肺動靜脈、支氣管、肺結(jié)節(jié)的三維模型，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航，精確制導(dǎo)，切除靶肺段。

據(jù)了解，根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的報(bào)告，肺癌的發(fā)病率及死亡率逐漸上升，現(xiàn)已經(jīng)是所占比例最高的惡性腫瘤。影像學(xué)上表現(xiàn)為外周型、最大徑 2 cm 的肺磨玻璃影 ( GGO ) 的早期肺腺癌越來越多。

針對這類患者，能夠保留更多肺功能的解剖性肺段切除術(shù)是更好的選擇。那么如何實(shí)現(xiàn)最大程度切除病灶，最大限度保留肺組織，并且減少并發(fā)癥和確保腫瘤學(xué)療效？精準(zhǔn)的解剖性肺段切除就是目前肺段切除的研究熱點(diǎn)。

通過不斷探索，貴州省人民醫(yī)院胸外科梅宏、許川主任團(tuán)隊(duì)運(yùn)用肺 3D-CTBA 三維重建軟件技術(shù)，重建肺血管、支氣管和肺結(jié)節(jié)，辨認(rèn)解剖變異和結(jié)節(jié)的解剖歸屬，針對肺段解剖復(fù)雜和肺結(jié)節(jié)位置多樣的難題，為每個患者設(shè)計(jì)個體化的手術(shù)方案。

許川主任介紹，肺段切除的重點(diǎn)在于 " 精準(zhǔn) "，" 在這以前，我們是通過手機(jī)或電腦來閱讀三維重建圖像，但在術(shù)中需要復(fù)習(xí)圖像時(shí)，因穿著手術(shù)服，無法觸摸手機(jī)屏幕或電腦鼠標(biāo)，存在很多不便。此次我們利用 3D 打印技術(shù)，將三維圖像實(shí)現(xiàn)實(shí)體化，在術(shù)中即可輕松直觀的了解到解剖情況。"


許主任說，鑒于肺段本身解剖變異多樣化的特性，不同患者的結(jié)構(gòu)可能會存在巨大差異，這是造成術(shù)中遇到一些 " 遭遇戰(zhàn) " 的主要原因。通過肺血管支氣管 3D 重建可以清晰識別出靶段需要處理的結(jié)構(gòu)，充分了解變異的情況，規(guī)劃手術(shù)路徑，做到 " 心中有數(shù) "，在術(shù)中看到解剖異常的時(shí)候才不會 " 懵圈 "。肺血管支氣管 3D 模型能夠輔助主刀醫(yī)生精確制導(dǎo)，達(dá)到精準(zhǔn)肺段切除的目的，在保證腫瘤學(xué)療效的同時(shí)，保留更多的正常肺組織，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)。