3D打印技術助力高風險寰樞椎手術圓滿完成

來源： 濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2023年3月30日，南極熊獲悉，濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科成功應用3D打印技術完成一例脊柱外科高難度手術——寰樞椎內(nèi)固定融合手術。該手術在脊柱外科屬于許多醫(yī)生不敢輕易“觸碰”的上頸椎、高風險手術，手術位置危險復雜，術中置釘稍有偏差就可能傷及延髓、椎動脈而危及生命，整臺手術如同在刀尖上舞蹈。

該患者為52歲老年女性，因行走不穩(wěn)，四肢麻木慕名來到濰醫(yī)附院脊柱外科就診。綜合患者的病情，滕海軍主任醫(yī)師、趙司順副主任醫(yī)師仔細檢查后精準診斷為類風濕性關節(jié)炎，寰樞椎脫位，本著“個體化、微創(chuàng)化、精準化”的治療原則，決定為患者實施寰樞椎固定融合手術。寰樞椎手術因其特殊的解剖結構，椎體較小，術中如果置釘稍有偏差就可能損傷椎動脈及延髓，手術風險非常高。

另外，該患者類風濕性關節(jié)炎三十余年，長期服用激素導致骨質(zhì)疏松，如果不能一次成功置釘，就會降低把持力而導致手術失敗。醫(yī)生雖然可以憑借豐富經(jīng)驗進行置釘，但為了增加安全性，術前脊柱外科手術團隊應用3D打印技術，打印出了患者的頸椎模型，在模型上反復進行討論、嘗試、演練，并以此為基礎制定了詳盡的術前規(guī)劃。同時，為了控制類風濕，提前安排患者在風濕免疫科進行一段時間的抗類風濕治療，使術前準備更加完善。手術由趙司順副主任醫(yī)師、王生主治醫(yī)師通力合作，從容不迫地一次成功置釘，順利完成手術，術后患者癥狀明顯改善。目前，患者已治愈出院，對手術療效非常滿意。

近年來，3D打印技術已被廣泛應用于臨床，除可以打印患者脊柱模型對手術方案模擬規(guī)劃外，還可以應用在截骨導航模塊以及定制解剖型假體等諸多方面，為手術的安全性帶來革命性進步，也為以后更為復雜、危險的手術提供保障。濰醫(yī)附院脊柱外科以3D打印技術為依托，實施更加精準、個體化、微創(chuàng)的“靶向”手術，治療效果顯著，患者滿意度持續(xù)提升。