自貢市第四人民醫(yī)院骨科中心運(yùn)用機(jī)器人、3D打印技術(shù)完成高難度頸椎手術(shù)

來源：自貢市第四人民醫(yī)院

2024年1月17日，南極熊獲悉，自貢市第四人民醫(yī)院完成全國首例機(jī)器人聯(lián)合3D打印技術(shù)輔助頸椎后路經(jīng)椎弓根螺釘置入術(shù)，成功為一位后頸脊髓損傷伴高位截癱患者精準(zhǔn)置入了頸椎椎弓根螺釘，減輕了患者病痛。

患者安某因外傷致后頸脊髓損傷，伴高位截癱，被收入自貢市第四人民醫(yī)院脊柱與創(chuàng)傷外科接受治療。經(jīng)放射檢查和三維重建，該院骨科中心吳超團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者頸椎明顯畸形，需要接受手術(shù)治療。在常規(guī)的頸椎后路長節(jié)段減壓內(nèi)固定手術(shù)中，后路置入椎弓根螺釘?shù)牟僮鞣浅＠щy，稍有不慎就會(huì)突破椎弓根，傷及附近血管和神經(jīng)，后果不堪設(shè)想。因此，吳超團(tuán)隊(duì)反復(fù)探討，試圖為患者找出更好的解決辦法。

經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的手術(shù)討論，吳超團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備聯(lián)合運(yùn)用3D打印導(dǎo)板和骨科手術(shù)機(jī)器人，為患者置入頸椎椎弓根螺釘，改善其癱瘓癥狀。他們基于患者的頸椎三維模型，模擬置入頸椎椎弓根螺釘，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)并運(yùn)用3D打印制作了導(dǎo)航模板。手術(shù)時(shí)，骨科機(jī)器人在團(tuán)隊(duì)的指引下，沿著提前準(zhǔn)備好的導(dǎo)航模板，為患者精準(zhǔn)置入了頸椎椎弓根螺釘。

△3D打印頸椎模型和導(dǎo)板

術(shù)后患者復(fù)查，結(jié)果顯示椎弓根螺釘位置安全，與術(shù)前設(shè)計(jì)一致?；颊甙c瘓癥狀明顯減輕，達(dá)到了手術(shù)預(yù)期效果。吳超指出，此次手術(shù)解決了機(jī)器人在跨節(jié)段固定置釘時(shí)容易出現(xiàn)漂移、下頸椎內(nèi)傾角度較大導(dǎo)致置釘困難等關(guān)鍵技術(shù)難題，在保證置釘安全性和準(zhǔn)確性的前提下，簡化了頸椎后路長節(jié)段固定的手術(shù)流程，縮短了患者的治療過程，極大減輕了患者的病痛和心理負(fù)擔(dān)。此外，該手術(shù)還運(yùn)用了新引進(jìn)的全透視碳纖維手術(shù)床，它可以保證患者在三維CT監(jiān)視下，更加安全地接受頸椎螺釘植入手術(shù)。