福建省在骨科臨床應用中引入3D打印

3D打印技術當下大熱，立體照片、玩具汽車、無人飛機等都能用一臺機器打印出來。不僅如此，人身上的骨頭也能打印。近日，中國人民解放軍（漳州）第一七五醫(yī)院運用3D打印技術幫助一位頸部骨折的患者完成手術。
3D打印機打出仿真骨頭助頸椎骨折女士成功手術
    今年2月中旬，漳州的蔡女士駕車遇車禍，全身多處撞傷，頸椎c1、c2兩節(jié)骨折，被送往中國人民解放軍（漳州）第一七五醫(yī)院骨科中心救治，醫(yī)生診斷 蔡女士需要通過手術在頸椎骨折處打入鋼釘復位。由于頸椎部位有重要的血管、神經，鋼釘稍偏點位置，就有可能扎破血管和神經，引起患者全身癱瘓和死亡，手術 難度和風險度都很高。為確保手術成功，骨科中心的醫(yī)生決定將3D打印技術與這次手術結合。醫(yī)生將蔡女士頸椎骨折部位的CT和磁共振原始數輸入一臺與3D打 印機鏈接的電腦3D編輯軟件中，運用編輯軟件把蔡女士骨折的骨頭進行復位還原，隨后在3D打印機中添加粉末狀石膏和黏合膠，6個小時后，一塊與蔡女士受傷 部位一模一樣的“仿真”頸椎成功打印“出爐”。
    為了使鋼釘能夠精準地釘入骨頭中，醫(yī)生還用3D打印機打印出兩塊不同大小兩端帶有釘孔的“導板”。術前，醫(yī)生先用導板在“仿真”骨頭上進行鋼釘植入 路徑準確定位；術中，醫(yī)生再次借助這個導板，找到術前確定的鋼釘植入位置，通過釘孔將鋼釘精準地打入骨頭中。隨后，醫(yī)生順利為蔡女士完成手術，手術時長也 縮短了不少。蔡女士的痊愈時間也大大縮短了，并于近日順利出院。
不久后有望實現(xiàn)打印出能植入人體體內的骨頭
    據負責3D打印骨頭這項技術的中國人民解放軍第一七五醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心主治醫(yī)師程斌介紹，目前醫(yī)院已經完成3例使用3D打印的“導板”進行鋼釘植入的手術，而不同部位會使用不同型號的“導板”，這就需要打印多個“導板”備用。
    “醫(yī)院引進3D打印技術并使用在骨科臨床手術中，在福建省內是首次。”程斌介紹，3D打印機的原理和一般的辦公打印機原理是一樣的，不 同的是3D打印機使用的材料不是噴墨，而是粉末狀石膏、鈦金屬、樹脂、塑料等可黏合材料，且打印區(qū)域外置。一塊是類似方形盒子的區(qū)域，用來裝打印材料，打 印時粉末逐層下降和噴膠，最終在中間形成一個固像；一塊是打磨區(qū)域，拋光打印后的骨頭。程斌說，沒有使用3D打印機技術之前，一般的粉碎性骨折、關節(jié)置換 手術，需要開一個10cm左右的口子，完全把皮肉分離，才能把碎掉的骨頭重新拼補或把人工關節(jié)植入體內。不僅手術時間長，手術傷口大，關節(jié)修補、人工關節(jié) 不能完全吻合，且手術路徑、精確度還會出現(xiàn)偏差。而采用3D打印這項輔助技術，給現(xiàn)在有難度的手術帶來三大利處，一是術前通過感官認識骨折更為直觀，能進 行360°旋轉，有利于準確了解患者骨折程度和術中操作；二是對于骨折部位的鋼板術前可以體外預彎，術中只需開2~3厘米的傷口，就能精準插入鋼板置釘進 行復位；三是縮短手術時間，減少出血量，也有利于患者早日康復。
    程斌說，目前，國外已經有3D打印機能夠打印出直接植入人體內的骨頭，不過造價比現(xiàn)在的打印機要高出十幾倍，普遍使用還比較困難。所以現(xiàn)在3D打印 出來的骨頭模型，僅為醫(yī)生術前選擇手術路徑、精確手術部位提供參考，不能直接植入人體。程斌還說，現(xiàn)在國外已經有3D打印機能打印活體組織，最長能夠存活 40天，目前研究人員還在研究將這些活體組織的存活時間延至更長。不久，3D打印機利用各種合適的材料，打印出能夠直接用于人體內的技術將有望實現(xiàn)。
文章來源：東南快報