骨科臨床引入3D打印技術 國內各大醫(yī)院陸續(xù)受益

說到3D打印，第一時間你會想到什么？是汽車零件還是立體照片，又或者是玩具。在3D打印火熱的當下，似乎只要技術成熟，一切都可以被打印出來。在剛剛過去的11月，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就把3D打印技術和骨科臨床應用相結合，為一位拇外翻的患者完成手術。

“3D打印機器是今年7月份引入我們醫(yī)院骨科的，目前已經為5位患者完成手術，給我們的工作和病患都帶來很大的便利�！笔捝絽^(qū)第一人民醫(yī)院骨科主任畢大衛(wèi)說，傳統(tǒng)的骨科開刀手術，很多開刀的切入口、放鋼板的位置，都是憑醫(yī)生的經驗和技術摸索出來的，對于一些比較復雜的手術，有會一定的盲目性。但有了3D打印技術，在手術前，醫(yī)生可以利用CT斷層掃描來獲取患者特定部位的三維數據，這些數據可根據患者的需要由醫(yī)生做出調整，打印出仿真的創(chuàng)傷的骨骼系統(tǒng)。醫(yī)生就可以依靠3D打印的模型來設計手術方案，可以提前預想手術過程中可能會碰到的問題。

3D打印技術成骨科手術新寵

家住北干街道的邵某，今年50歲，因擠壓外傷導致骨盆多處骨折，檢查后發(fā)現骨盆環(huán)非常不穩(wěn)定，醫(yī)生建議需要通過手術來達到盆骨復位。當時邵某很害怕，而且本著對手術、對醫(yī)生的不了解，也一直非常猶豫。為確保手術成功，當時畢大衛(wèi)主任就和邵某推薦了3D打印，說可以通過3D打印模型，提前給他講解下手術的大致過程，讓他對手術有一個了解。

“我記得第一天，醫(yī)生給我拍了個CT，第二天就通知我去辦公室找他，說模型做好了�！鄙勰痴f當他第一眼看到3D打印出來的模型時，還蠻驚訝的�！按蟾疟日鎸嵉呐韫切×私�一半，但我可以非常明顯地看到骨折部位�！碑敃r畢大衛(wèi)主任和邵某介紹了整體的病例情況，然后告訴他會從哪個位置入手，怎么解剖和暴露，最終進行內固定安置。

“骨盆手術算是一個大手術，因為位置比較特殊，一旦做不好的話，會引起比較嚴重的后果。”畢大衛(wèi)主任解釋，當時他通過將邵某盆骨的CT斷層掃描成像獲取患部的三維數據輸入與3D打印機連接的電腦中，利用相關編輯軟件，打印出仿真的創(chuàng)傷的骨盆模型，第二天，再細細向邵某解釋整個過程�！斑@其實就是一個模擬手術的過程，讓病患通過模型，增加對醫(yī)生手術的了解，真正能從心底上，放下壓力。其次，作為醫(yī)生，也可以提前設計精密的手術入路和內固定方案，較以往的常規(guī)手術相比，在縮短手術時間、減少出血量方面等都有質的進步�！�

3D打印技術前景廣泛

3D 打印技術能夠根據患者病變的需要，準確模擬并制造出適合不同患者的個體化手術方案，相比傳統(tǒng)骨關節(jié)疾病的治療，在手術入路設計方面和骨關節(jié)矯形領域，都具有更多的力學和生物學上的優(yōu)點。因此，這種新興的制備技術在未來用以治療各種關節(jié)損傷（尤其是復雜難治的關節(jié)損傷）方面有著巨大前景。

“目前普通的骨科手術，大部分還是通過常規(guī)性的手術技術來完成，但自從3D打印技術和骨科相結合后，也讓很多患者吃了一顆定心丸�！彪m然3D打印技術只是一種重建手段，但因為可以讓患者預先對手術過程有一個了解，從心里上減輕對手術的害怕，對醫(yī)生工作也是一種很積極的幫助。

畢大衛(wèi)主任說，沒有使用3D打印技術之前，一般的粉碎性骨折，手術時間長、手術傷口大、而且植入的人工關節(jié)或是固定的鋼板，不一定能一次性完全吻合，或許會出現一定的手術偏差。但自從采用了3D打印這項輔助技術后，除了將手術時間縮短了三分之一外，在手術前，醫(yī)生對手術就有一個很直觀的認識，通過對模型的判斷和分析，更有利于醫(yī)生準確了解患者骨折的程度和手術操作。

“3D打印技術其實不算是新技術，但是與骨科聯系在一起，就煥發(fā)出了很多光彩�！碑叴笮l(wèi)主任說，早兩年，3D打印技術就被應用在整形外科、口腔科等，隨著3D打印技術的不斷發(fā)展，在骨科中也越來越占據重要的地位�！�3D打印技術目前主要應用于一些特殊部位，如骨盆、關節(jié)內的粉碎性骨折、脊柱受傷等相對復雜的地方。近幾年來，對于3D 打印技術在骨折和人工關節(jié)假體等方面的研究和開發(fā)也已經受到了越來越多的關注，畢大衛(wèi)主任告訴記者，雖然現狀3D打印技術還不能打印能植入人體的骨頭，相信在不久的將來，這一愿望還是有望實現的。

“目前3D打印技術應用很廣泛，但在骨科研究中，其實還是只占了很小的一部分�！碑叴笮l(wèi)主任介紹說，區(qū)一醫(yī)院骨科一直致力于技術上的研究與提升，尤其在骨盆手術方面。不僅包括臨床技術的創(chuàng)新，在科研上也有很大的突破。此外，近兩年，區(qū)一醫(yī)院的骨科利用微創(chuàng)進行盆骨復位手術，也獲得了較大的成功�！半S著時代的發(fā)展，各種新技術的出現，在未來，一切皆有可能�！贬t(yī)院一直致力于將新技術新觀念融入到學科中，讓一方百姓在家門口享受到鼎好的“中國制造”。
來源： 蕭山網-蕭山日報