男子脊柱嚴(yán)重彎曲痛苦十年 3D打印助其徹底康復(fù)

來(lái)自湖南省邵東縣的鄧先生患有強(qiáng)直性脊柱炎，由于脊柱僵硬、后凸越來(lái)越嚴(yán)重，彎曲達(dá)到110度，嚴(yán)重駝背，近十年來(lái)沒(méi)有抬頭看過(guò)天。由于常規(guī)手術(shù)極其危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致癱瘓，近日，湘雅三醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)采用3D打印截骨導(dǎo)板，精準(zhǔn)地為他實(shí)施了脊柱截骨手術(shù)，在取掉兩截椎骨后，鄧先生終于直起了腰桿。這也是全國(guó)范圍內(nèi)首次將個(gè)性化3D打印截骨導(dǎo)板應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎伴嚴(yán)重后凸畸形中的臨床應(yīng)用手術(shù)。

背部彎曲110度，個(gè)頭從1.7米被壓到1.3米

據(jù)湘雅三醫(yī)院專(zhuān)家介紹，鄧先生因?yàn)榛加袕?qiáng)直性脊柱炎，脊柱僵硬、后凸越來(lái)越嚴(yán)重，彎曲達(dá)到110度，嚴(yán)重駝背，“近十年來(lái)他沒(méi)有抬頭看過(guò)天，沒(méi)有平躺著睡過(guò)覺(jué)，五臟六腑也遭受擠壓，心、肺、消化等功能受到嚴(yán)重影響，對(duì)生活幾乎失去信心。”鄧先生本來(lái)1米7的個(gè)頭被壓到只有1米3，體重也降至不到80斤。為了治病，鄧先生的母親賣(mài)了老家的房子，帶他來(lái)湘雅三醫(yī)院骨科就診。

經(jīng)湘雅三醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師詹瑞森診斷，并通過(guò)全院多次醫(yī)療大會(huì)診，結(jié)合華翔技術(shù)團(tuán)隊(duì)的數(shù)字化三維展示技術(shù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終決定在鄧先生的脊柱上截去兩節(jié)骨頭，以35度角截去第12節(jié)胸椎骨、以40度角截去第3節(jié)腰椎骨，讓其基本恢復(fù)直立狀態(tài)。

詹瑞森主任醫(yī)師介紹，脊柱是人的中樞系統(tǒng)，神經(jīng)分布密集，對(duì)施刀的精準(zhǔn)度要求極高，稍有不慎便可能造成患者失血過(guò)多甚至癱瘓。以前做該手術(shù)，施刀定位全憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和肉眼判斷，風(fēng)險(xiǎn)很高。

3D打印截骨導(dǎo)板，精準(zhǔn)截取椎骨把背脊“掰”直

這次手術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)使用3D打印技術(shù)，還原出患者的脊柱形態(tài)，并為患者“私人訂制”出3D打印截骨導(dǎo)板。3D打印導(dǎo)板是一個(gè)尼龍材質(zhì)的輔助器具，上有兩個(gè)施刀口。手術(shù)時(shí)，將該器具卡在要截去的脊椎骨上，骨刀從施刀口進(jìn)入，便嚴(yán)格控制了施刀的角度和深度，確保手術(shù)精準(zhǔn)、微創(chuàng)。

“術(shù)前，醫(yī)院骨科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科等多個(gè)科室做了充分的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備了6000毫升血和術(shù)中麻醉喚醒等各種預(yù)案，以確保鄧先生手術(shù)安全。”詹瑞森介紹，“由于截骨導(dǎo)板的成功運(yùn)用，我們?cè)驹O(shè)計(jì)的緊急預(yù)案都沒(méi)有用上，手術(shù)非常順利?！睋?jù)估計(jì)，以傳統(tǒng)方式做該手術(shù)，手術(shù)時(shí)間約10小時(shí)，患者出血量約為6000毫升，術(shù)后需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室1周。而鄧先生的手術(shù)時(shí)間縮短為5小時(shí)，出血量約1000毫升，患者術(shù)后直接進(jìn)入普通病房，費(fèi)用省下了幾萬(wàn)元。

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